高血压肾损害通常是由原发性高血压所导致的,肾脏小动脉或肾实质损害,其表现为:
1、蛋白尿,未控制血压的患者,随着时间推移,40%可出现蛋白尿,大部分表现为微量白蛋白尿。
白蛋白尿为30至150毫克每天,少数患者尿蛋白可增加,但一般很少有肾病范围的蛋白尿,一般尿蛋白小于一千毫克每天。
2、肾功能受损,轻到中度的高血压肾病,可以存在肾血管阻力增加、肾脏血流量减少,而肾小球滤过率可以正常或者升高,严重时可出现肾小球滤过率下降,轻度的高血压肾病,可以出现轻微的血尿素氮,肌酐升高,常伴有肾小管浓缩功能异常,表现为夜尿增多和尿比重降低。
3、其他靶器官的损害,轻度的高血压肾病可合并有心脏、脑血管和眼底的改变,比如左室肥厚、心脏增大、心功能改变、颅内、血管、斑块、眼底动脉出血、渗出、硬化、视乳头水肿。