胃泌素瘤应常与哪些消化系统疾病鉴别
(l)消化性溃疡:以单个溃疡或胃十二指肠均有一个溃疡多见,胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。
(2)胃窦G细胞增生或功能亢进:该患者高胃酸分泌和复发性溃疡,但血清促胃液素低于1000pg/ml。
(3)胃窦旷置综合征:胃大部切除术后出现残留的胃戮膜分泌大量的促胃液素,出现吻合口溃疡。激发试验有助于诊断。
(4)其他:高钙血症、肝肾功能不全、糖尿病等均可出现高促胃液素血症,应注意鉴别。
(5)胃癌:本病和胃泌素瘤相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移,但胃癌很少合并十二指肠溃疡,也无高胃酸和高促胃液素分泌特征,胃镜活检病理组织学检查可以鉴别。