暴发性心肌炎的发生是和病毒直接作用心肌导致心肌炎,是免疫的反应,指病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中免疫系统对人体的正常细胞进行攻击产生对心肌的伤害,形成了心肌炎。一般会在病毒感染后的一到三周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎,看似轻微的感冒或者是肠胃炎,都有可能会演变成为心肌炎。
暴发性心肌炎
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医生主讲实录
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心肌炎是什么病心肌炎顾名思义就是心脏发炎了。心脏里面主要是心脏的肌肉,心肌发炎了就是心肌炎,它和我们一般传统的炎症有一点点的区别,比如说我们有扁桃体化脓了、鼻窦炎,这些都是细菌导致的炎症,而心肌炎最常见导致的病因并不是细菌,可能是病毒,还有一些其他少见的病原体。一旦出现心肌炎后,肯定心脏的功能会受限制,心脏会出现一些异常的反应,就表现在心脏的不舒服,最常见的病人会出现早搏、心慌,就是心跳不规则;严重的话病人会觉得乏力,运动的能力下降;再严重的话,病人可能会出现心脏功能的严重恶化,甚至衰竭,出现低血压休克。另外在判断你是否得心肌炎之前,往往会有重要一条,就是要看看他有没有前驱的感冒。如果有前驱的感染,比如说之前有过感冒,有过病毒性感染,两周以后又出现了一些相关的一些心脏的症状,这个时候我们就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去医院做一些排查。01:41
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怎样治疗心肌炎心肌炎是以心肌发生炎症反应为主的一种疾病,大多数心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎,少食患者会出现爆发性心肌炎,导致猝死等。目前,心肌炎的治疗主要是对症治疗。特别是在淋雨、感冒后出现胸闷、气短、心慌、乏力、头晕等症状,服用感冒药无缓解的情况要考虑是否患有心肌炎,心肌炎一般发病3天后会出现症状加重现象,如呼吸困难、下肢水肿等,首先需要找对致病原因,如果是病毒、细菌等导致应及时抗感染治疗,针对呼吸困难、胸闷气短等,要给予硝酸酯类扩张血管药和美托洛尔等β受体阻止剂和硝苯地平等钙离子拮抗剂等,减少心肌耗氧量等。还可服用益安宁丸这类具有活心血、补心气、养心力作用的中成药,改善心肌炎导致的胸闷、气短、乏力等症状,对治疗心脏相关疾病,改善心脏功能都有一定效果,可调养五脏,提高免疫力,调理身体机能。针对休克的患者还需要给予水溶性维生素和脂溶性维生素等,辅酶Q10等辅助治疗,尽量采用侧卧位休息,日常饮食多摄入富含高蛋白的食物,补充营养。流感流行季节提前打流感医面,预防流感等。如需用药,或想要了解更多的用药知识,可以咨询医师或者药师,在其指导下,合理用药。02:31
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小儿暴发性心肌炎小儿暴发性心肌炎一般是来势非常的凶猛,感染非常重,往往症状出现的早,也比较明显。小儿可能在很短的时间内就会出现严重的胸闷气喘,另外有可能出现夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性左心衰的表现,严重的喘憋,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不能够平躺入睡。再重一些有可能会引发全心衰竭,出现水肿、肝大、颈静脉怒张、胸水、腹水。如果出现心源性休克,患者会出现呼吸无力,可出虚汗,还会出现嗜睡甚至导致神志不清。另外如果出现恶性心律失常,比如说室速、室颤,高度的房室传导阻滞,还有可能会导致孩子出现头晕,意识丧失,甚至会导致猝死,这种情况是需要起搏器治疗的。语音时长 1:34”
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小儿暴发性心肌炎抢救小儿暴发性心肌炎时病毒感染心肌后不易被局限,而致广泛性损害,起病急,进展快。抢救获成功的关键在于及时作出正确的诊断、合理的用药及人工心脏起搏器的应用。1、高浓度大剂量维生素C或肌酐对纠正休克、促进心肌病变恢复,危重患儿抢救时也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注来缓解心肌,营养心肌。2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药。肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞。3、积极处理合并心力衰竭及心源性休克,洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等。4、抗心律失常的治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。语音时长 1:45”
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暴发性心肌炎能治好吗病情分析:暴发性心肌炎死亡率高,但是有一部分患者通过积极治疗也是可以得到好转。但是由于大量心肌细胞坏死,远期有可能发展为扩张性心肌病,心力衰竭,心律失常等等等,影响寿命。因此暴发性心肌炎想要治愈还是非常困难的。意见建议:暴发性心肌炎的患者,需要注意休息,清淡易消化饮食,多吃蔬菜水果,适当运动,不要做体力劳动和剧烈运动,保持情绪平和,不要喝酒、浓茶、咖啡和刺激兴奋性饮料。
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暴发性心肌炎怎么办病情分析:暴发性心肌炎是很严重的,如果发病很快,会出现威胁生命的情况。暴发性心肌炎也是心肌炎中最为危险的疾病。意见建议:患者会表现呼吸衰竭和肾功能衰退,如果有爆发性心肌炎,建议尽快到正规的医院进行检查,通过医生的诊断进行治疗。在平时要多注意休息,饮食方面也要清淡。
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小儿暴发性心肌炎抢救小儿暴发性心肌炎时病毒感染心肌后不易被局限,而致广泛性损害,起病急,进展快。抢救获成功的关键在于及时作出正确的诊断、合理的用药及人工心脏起搏器的应用。1、高浓度大剂量维生素C或肌酐对纠正休克、促进心肌病变恢复,危重患儿抢救时也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注来缓解心肌,营养心肌。2、肾上腺皮质激素和
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暴发性心肌炎诊断标准暴发性心肌炎可以从临床表现、心电图以及病毒感染等方面作为诊断标准。1、临床表现:发病前有发热、乏力、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,这些症状持续时间较长,同时伴有心率增快、血压下降等症状表现。2、心电图:显示急性心肌梗死改变,听诊心音低、心率快、奔马律、出现肝肾衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征