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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5228次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 26409次

• 心绞痛怎么防治
  心绞痛患者平时应低盐，低脂饮食，避免劳累、情绪激动、受凉、饱餐等诱发心绞痛发作的因素。平时运动量以不引起心绞痛发作为度。如果患者做到以上几点，可有效避免心绞痛的发作。在治疗方面应给予抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、防止心律失常、防止心室重塑药物治疗。抗血小板聚集的药物通常包括阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。调脂药物如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。防止心室重塑的药物，如ACEI或ARB类药物，如果药物控制不良可行冠脉搭桥治疗或冠脉介入治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-20 1002次

• 怎样防治心绞痛
  对于心绞痛发作，我们一般建议立即休息，停止正在进行的活动后，症状即可逐渐消失。如症状仍不缓解，建议使用作用较快的硝酸酯制剂，舌下含服起效最快，反复发作也可静脉使用。最常用如硝酸甘油一到两分钟即起作用，半小时后作用消失。生活方式建议尽量避免各种诱发因素，如清淡饮食，一次进食不宜过饱，戒烟限酒，调整日常生活与工作量，减轻精神负担，适当体力运动。但不建议以引起疼痛症状为度，一般不建议需要卧床休息，用药物治疗如改善缺血，减轻症状的药物，预防心肌梗死，改善预后的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-19 1416次

• 心绞痛怎么防治
  病情分析：心绞痛的防治可以从以下几个方面入手：1，戒烟戒酒，烟酒可加重动脉粥样硬化，加速心肌缺血的发作。2, 抗血小板聚集、调脂稳定斑块治疗，可以用阿司匹林，氯吡格雷，他汀类药物等进行治疗。3，日常身上常备消心痛等药物，在心绞痛急性发作期可以立即服用。意见建议：心绞痛的患者，日常生活当中要低盐低脂饮食，摄入含纤维素丰富的青菜水果，避免情绪激动和过度的焦虑，保持心情的愉悦，控制体重，避免过度的肥胖。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-16 601次

• 怎样防治心绞痛
  病情分析：心绞痛的防治首先要避免心绞痛的诱发因素，要保持情绪的稳定，不要过于激动，过于紧张，生活要有规律，早睡早起，避免饱餐，也不要剧烈的运动和过度的劳累，防止寒冷的刺激。其次，要减少冠心病的危险因素，戒烟戒酒，控制好血压，调节好血脂。意见建议：心绞痛的患者在饮食上要低脂饮食，避免摄入含胆固醇高的食物，比如蛋黄，动物的内脏，油炸的食品，肥肉，猪蹄，可以摄入含纤维素和维生素丰富的青菜水果，有助于软化血管，防止动脉粥样硬化，也要进行适当的体育锻炼。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-13 602次

• 怎样预防治疗心绞痛
  心绞痛的预防治疗主要是使用抗心肌缺血药物来维持患者处于一个长期的缓解状态，减少急性发作。常见的抗心肌缺血药物包括钙离子通道阻滞剂如维拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等；β受体阻滞剂如艾司洛尔、卡维地洛、比索洛尔等。同时患者在日常生活中也要注意预防，应该规避以下
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-25 1057次

• 孕妇心绞痛
  孕妇心绞痛可能是由于体循环血量增加或妊娠高血压疾病导致的。1、体循环血量增加：妊娠后体循环血量增加，孕妇心脏负担加重，当心功能失代偿时，心输出量减少，冠状动脉缺血可引起孕妇心绞痛。发生心绞痛时，孕妇需要及时就医，做心电图、超声心动图等检查，同时孕妇要注意休息，必要时可以在医生指导下服用药物治疗，如硝
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 206次