核素肺通气灌注显像,ct肺动脉造影,磁共振肺动脉造影,肺动脉造影能确诊肺栓塞,肺动脉造影是诊断肺血栓栓塞的金标准,其敏感性为98%,特异性为95%到98%,肺栓塞血栓的直接征象是肺动脉内造影剂充盈缺损,伴或者不伴轨道征的血流阻断,间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟,在其他检查难以肯定诊断时,如无禁忌,可进行造影检查。
哪种检查能确诊肺栓塞
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肺栓塞能治愈吗首先,肺栓塞分为急性期和慢性期。急性期是有猝死的风险,慢性期会有慢性肺动脉高压的问题。对于急性期,我们可以通过及时的诊断,然后用上足量的抗凝和溶栓治疗,肺的血栓栓塞是可以通开的,这个疾病也是可以治愈的。对于慢性的肺栓塞,就是肺动脉高压,治疗起来相对来讲比较困难,目前有一些新型的药物,对于缓解肺动脉高压有一定的帮助,我们的心内科或者心外科,也在开展肺的动脉内膜剥脱手术,相对可以缓解慢性的肺动脉高压。01:04
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心衰能导致肺栓塞吗实际上引起肺栓塞的触发因素,我们前面说可以有多发创伤和一些膝髋关节置换术,往往是肺栓塞的高危人群,内科的危重症患者,其中一个是心衰,心衰是可以引起来肺栓塞的,原因是在心衰的过程当中,它的体循环回流是受阻的,无形当中深静脉就会有淤血的诱发的因素,在这样的情况下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是对于终末期心衰的患者,大多数都会表现为,比如说有胸水、腹水,甚至有下肢的水肿,这些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危险因素。01:28
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确诊肺栓塞的检查确诊肺栓塞的检查主要是证实肺动脉有血栓,对这种情况所做的检查,一般都是进行肺动脉增强ct检查,也就是肺血管的增强ct,如果能够发现有缺损,有血栓,这种情况就相当于确诊。另外选择性的肺动脉血管造影能够确诊,还有一些其他的检查,比如说肺通气灌注扫描,还有就是心电图检查,心脏彩超检查,当然这种情况都只是辅助检查,没法确诊,能够确诊的主要就是肺动脉血管造影。结合患者的临床表现,一般情况下对于肺栓塞的诊断并不困难,症状一般都是有胸闷,胸痛,出现乏力,面色苍白,严重的会出现咯血,甚至晕厥,结合心脏彩超,肺动脉增强ct,血气分析一般都能够确诊,一般需要溶栓抗凝治疗。语音时长 1:31”
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确诊肺栓塞做什么检查在临床上确诊肺栓塞的检查包括核素扫描,肺动脉CT,肺动脉造影,肺动脉磁共振。其中,肺动脉造影为确诊肺栓塞的金标准,如果患者有肺栓塞的高危因素,并出现了胸痛、咳血、呼吸困难、晕厥等相关的临床表现,需要完善一般检查,包括血气分析。血气分析常提示低氧血症,呼吸衰竭,以一型呼吸衰竭为主,D-二聚体会出现明显的升高,心脏彩超或者下肢静脉彩超常提示有血栓的形成。如果出现上述的临床表现,和相关的检查的异常,需要进一步的完善,核素扫描,肺动脉CT,肺动脉磁共振,和肺动脉血管造影检查,以进一步明确诊断,诊断为肺栓塞后我们需要进一步明确诊断,进一步的积极治疗。语音时长 1:07”
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肺栓塞确诊检查什么目前肺栓塞确诊主要依靠CT、肺动脉造影检查,即加强CT,用高压注射枪快速由静脉注入造影剂,同时进行CT扫描,在造影剂通过肺动脉时就能显示出肺动脉管腔的情况,如果有栓塞存在,就能看到肺动脉的充盈缺损,从而确诊。
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肺栓塞做什么检查确诊肺栓塞确诊的首选检查方法,建议进行肺动脉的增强CT。因为这个检查创伤小,跟静脉输液打针是一样的,而且能够充分地显示肺动脉有没有堵塞,这个检查比较的快捷,创伤小,另外也能够确诊有没有肺栓塞。当然还有一些检查方法比如肺核素灌注显像,肺动脉血管造影也是能够确认肺栓塞的,但是这样的检查方法相对要复杂一些,尤其是肺动脉血管造影,风险大,创伤也大。
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如何确诊肺栓塞呢肺栓塞的确诊主要依靠影像学检查,包括以下检查:CT肺动脉造影:在动脉中注入造影剂,在CT下显影。直接征象为肺动脉的充盈缺损,这是由于肺动脉的栓塞,造影剂无法正常通过显影。间接征象为中心肺动脉扩张,血管分支减少。肺通气/血流灌注显像:比较肺部通气情况和血流灌注情况,可清晰地看到病变肺段的肺血流灌注受阻
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急性肺栓塞怎么确诊肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统,所致的一组疾病或临床综合征。根据栓子来源和性质不同,有肺血样栓塞,脂肪栓塞,羊水栓塞,空气栓塞,肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞是指来自于静脉和右心循环系统的血栓,阻塞肺动脉及其分支所致的疾病。临床上主要表现为肺循环障碍,右心功能不全和呼吸功能障碍,是最常见的肺栓塞类