脊柱结核的手术治疗。_王玮医生的语音科普_妙手医生

并非所有的脊柱结核患者都需要手术治疗，脊柱结核是否需要手术，应该考虑以下几个方面：

第一，病灶的破坏程度。

第二，脊柱畸形基本定性的情况。

第三，神经功能受损的程度。

第四，病人的免疫力及细菌的耐药性。

第五，医院的条件和技术。对于诊断确切，临床症状不重，骨破坏轻，脓肿不大，不伴有脊柱畸形，部分和神经功能受损，对抗结核药物敏感的病例，可采用保守治疗。

选择保守治疗，不仅仅是因为经济或者是医疗技术条件的考虑，单纯的从病灶愈合的角度来讲，绝大多数的脊柱结核都可通过保守治疗治愈，因此，清理病灶已不是手术的主要目的。

手术的目的是针对因为病灶破坏所造成的并发症，比如说，后凸畸形，脊髓或者是神经根受压，脊柱不稳等。

对于需要手术治疗的患者，强调内固定的应用，有助于矫正畸形或者是避免畸形进一步发展，保证减压彻底，恢复脊柱的稳定性，促进骨融合及患者的康复。

脊柱结核的手术治疗。