急性胆囊炎较严重的并发症有胆囊内瘘。在急性胆囊炎过程中胆囊与临近脏器发生炎症、粘连,当结石嵌顿于胆囊颈部时,胆囊壁炎症、水肿、静脉回流受阻、血液供应障碍,在胆囊内压力继续增高的情况下,最后胆囊壁发生坏疽、穿透,并使之与紧贴的器官发生血管栓塞导致破溃,最后发生内瘘。
最常见的胆囊内瘘就是胆囊十二指肠瘘,其他的还有胆囊横结肠瘘、胆囊胃瘘、胆囊小肠瘘、胆囊胆总管瘘、胆囊肝管瘘。其他的并发症还有化脓性胆管炎、多发性肝脓肿、急性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎、胆囊穿孔、胆囊穿孔导致的胆囊周围脓肿、腹腔脓肿、急性弥漫性腹膜炎、败血症、多器官功能衰竭等,这些并发症里面最严重的有胆囊穿孔导致的急性弥漫性腹膜炎还有急性坏死性胰腺炎和化脓性胆管炎等。这些都可以导致败血症发生,最后导致多器官功能衰竭,有生命危险。