小儿三度房室传导阻滞的表现

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医生主讲实录

三度房室传导阻滞房室传导阻滞有效不应期极度延长使p波全部落在了有效不应期内,完全不能下传到心室,心房和心室各自独立活动,彼此无关。

三度房室传导阻滞临床上部分小儿并没有主诉,重者因为心排血量减少而自觉乏力,眩晕,活动时气短,最严重的表现为阿斯综合征发作,知觉丧失甚至死亡,某些小儿表现为心率衰竭以及对应激状态的耐受能力降低,体格检查时脉力缓慢而规则。

第一心音强弱不一,有时可闻及第三心音和第四心音,绝大多数患儿心理部可闻及一到二级喷射性杂音,为心脏搏出量增加,引起半夜半相对狭窄所致,由于经过房室瓣的血量也增加,所以可闻及舒张中期杂音,X线检查发现不伴有其他心脏疾患的三度房室传导阻滞中60%易有心脏增大。

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