儿童类风湿关节炎临床表现复杂,除了关节症状以外,可以累及多个脏器,在临床上分为三种类型:
第一,全身型也称为第二病,本病疾病节奏以发热,皮疹,关节痛,伴有肝脾淋巴结肿大为特征,部分可以合并胸膜炎,心包炎以及神经系统病变。这个类型占儿童类风湿关节炎的40%,实验室检查除了血沉C反应蛋白,白细胞数升高以外,其他检查可以是正常的。
第二,关节炎型,这种类型的特点是慢性,对称性的多关节炎,受累关节大于五个,多数是从大关节开始,比如肘关节,膝关节,踝关节逐渐累及小环节,表现为关节肿痛,活动受限伴有沉僵。
第三,少关节型,受累关节不超过四个,都是多是以大关节。此外有的患者在早期能够检测到类风湿因子,但是有的患儿早期类风湿因子或者抗原抗体都是阴性在临床上要注意鉴别。