首先,实验室的检查,包括外周血,可以有贫血,血小板减少,中性粒细胞减少,绝对值常小于0.5乘以十的九次方每升,淋巴细胞绝对值升高,大颗粒淋巴细胞明显升高。
第二,骨髓象提示髓系细胞成熟障碍,大颗粒淋巴细胞浸润,浆细胞增高。
第三,酸性磷酸酶染色强阳性,非特异性酯酶染色弱阳性或是阴性。
第四,类风湿因子60%阳性,80%的抗核抗体阳性,41%可有抗中性粒细胞抗体和抗血小板抗体,常有单克隆高丙球蛋白血症,细胞免疫缺陷,nk细胞减少,活性降低。
第五,coombs试验阳性,t细胞性的大颗粒淋巴细胞白血病约占50%。
其他的辅助检查包括骨髓活检,常发现b淋巴细胞结节和弥漫分布的大颗粒淋巴细胞,粒细胞成熟停滞现象。
淋巴结、脾脏的活检,主要是发现红髓和脾结节的白血病浸润,浆细胞增多,显著的生发中心。
根据临床表现的症状和体征也可以选择X线、b超以及心电图的检查。