首先,在症状上表现为病变阶段的疼痛,伴有或者不伴有全身症状,可以伴有神经损害的症状。
从查体上,病变部位的叩痛压痛,可有局部的后凸畸形,有神经损害的患者,查体可发现感觉减退平面,肌力下降,生理反射亢进,病理征阳性。
在影像学检查上,可见到典型的骨质破坏,边缘性脊柱结核多有椎间盘受累,合并神经症状的患者多可见到,坏死物质或溶液进入椎管。
实验室检查,多有血沉C反应蛋白升高,血清抗结核抗体检测,结核分枝杆菌DNA检测,结核菌素实验多阳性,病理检查可见肛缘坏死,死骨和肉芽组织,根据病史症状体征,实验室与影像学检查,典型病例诊断不难,真诊断困难的病例,可以通过活检明确。