慢性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺功能减退最常见的原因。慢性甲状腺炎的主要诊断标准包括以下五个方面:
一、甲状腺弥漫性肿大,质坚韧、表面不平或有结节。
二、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性。
三、血液促甲状腺激素升高。
四、甲状腺扫描有不规则浓聚或吸收。
五、过滤酸钾排泌实验阳性。
以上五项中有两项者就可以理解为慢性甲状腺炎,具有四项者,则可确诊。一般在临床中只要具有典型慢性甲状腺炎的临床表现,血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性即可临床诊断为慢性甲状腺炎。对于临床表现不典型者需要有高,低度的抗甲状腺抗体测定方能诊断,对这些患者如查血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体为阳性,应给予必要的影像学检查协诊,并给予甲状腺素诊断性治疗,必要时应病理穿刺活检检查以确诊。