肺脓肿的治疗原则

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医生主讲实录

肺脓肿的治疗首先是抗生素治疗,吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般对青霉素比较敏感,可根据病情的严重程度,决定青霉素的剂量。血源性的肺脓肿,多为葡萄球菌和链球菌感染,可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或者头孢菌素。

抗生素的疗程一般就是六到八周,或者直至X线胸片示脓腔和炎症消失,仅有少量的残留纤维化,其次是脓液引流,脓液引流是提高疗效的有效措施,痰黏稠不易咳出者,可用祛痰药或者雾化吸入生理盐水,祛痰药或者支气管舒张剂以利痰液的引流。

手术治疗,手术治疗的适应症一般为肺脓肿病程超过三个月,经内科治疗脓腔不小,或者脓腔过大,在五个厘米以上,估计不易闭合者,还有一种就是大咯血经内科治疗无效或者危及生命的,最后一种就是支气管阻塞限制气道的引流,如肺癌,这些情况下就需要一个手术治疗。

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