手术治疗方法仅在少数情况下进行,其适应症有鼻炎部局限性病变经放疗后不消退或者复发者,颈部转移性淋巴结放疗后不消退呈活动的孤立性包块,鼻咽部的原发灶已控制者可进行颈部淋巴结清扫术。
禁忌症有颅底骨质破坏或鼻炎旁浸润,脑神经损害或远处转移,全身情况欠佳和肝肾功能不良者有其他手术禁忌症可以进行免疫治疗,有干扰素诱导剂,植物血凝素,但目前仍处于探索阶段。
鼻咽癌以放射治疗为主,残余病灶可以手术切除,照射范围包括鼻炎、颅底、颈部,原发病灶也可以进行处理。因肿瘤易复发及早期转移预后不佳,对放射线不敏感的细胞癌,五年存活率小于10%。