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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 7431次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11992次

• 角膜葡萄肿的原因
  当角膜有炎症，出现局部组织的损伤，最终愈合后会形成瘢痕，如果局部已经变薄，就像轮胎有薄弱区会鼓包一样，在眼内压力的作用下，这一部分就会逐渐隆起彭出，从而形成一个小圆包，看起来就像一颗葡萄一样，就被称作角膜葡萄肿，形成角膜葡萄肿有两个原因：一是，局部角膜组织受到损伤变薄，强度下降。二是，在眼内力的作用下膨出来，这种情况最常见于角膜炎。此外对于圆锥角膜等角膜变性性疾病也有可能造成，但是对于已经出现眼压过低、眼球萎缩等情况，即使角膜局部很薄通常也不会形成葡萄肿，那么发生了角膜葡萄肿，应该如何治疗？如果视力有挽救的希望，以考虑通过角膜移植手术治疗，如果视力已经完全丧失只是为了美容需要，可以考虑摘除眼球，放入义眼台，订做义眼片来改善外观。
  语音时长 1:45”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-08-10 3309次

• 角膜炎鉴别诊断
  角膜炎的鉴别诊断有以下几点：一、带状疱疹性角膜炎，有典型的带状疱疹皮肤损害或病室，病变部位多在角膜的周边部，呈树枝状，小而多支。二、细菌性角膜炎，常有外伤史或慢性泪囊炎，无感冒、发热病史，起病急，病变特征不同，病灶是原型，可有进行性的边缘，常伴有前房积脓。三、基质性角膜炎，角膜生成浑浊浸润，大量的新生血管深入，不形成溃疡，先天性梅毒为最常见的原因，常双眼发病。四、单疱角膜炎，角膜病变多有典型的形态特征，角膜知觉减退，前房积脓少见。
  语音时长 1:07”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-15 10530次

• 角膜炎如何鉴别诊断
  病情分析：患者往往会表现出眼部不适、流泪、眼内会有大量的分泌物以及充血，很容易混淆，结膜炎是眼科的常见病，但是其发病率目前尚未确定。意见建议：由于大部分结膜会暴露在环境中，因此建议在生活中一定要注意对洗脸巾等用品的消毒，同时也要养成良好的用眼习惯，避免用手去揉搓眼睛等。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-26 1903次

• 头痛鉴别诊断
  病情分析：头痛的原因有很多，例如偏头痛，紧张性头痛，丛集神经痛，三叉神经痛，枕神经痛，颅内高压，颅内占位，颅内血肿，高血压，颈椎病，焦虑状态等等。需要根据临床症状以及颅脑影像学检查综合判断病因，建议及时就诊神经内科。意见建议：头痛患者应重视自身病情，尽早就诊，在医师的指导下进行检查，明确病因后应及时治疗。不可听信谣言，自行滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要饮酒，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-28 902次

• 角膜炎如何鉴别诊断
  详细询问病史，看有无眼外伤史、隐形眼镜配戴史、感冒发热史等。辨别是否是眼部本身导致的疾病，还是继发疾病，检查还应注意视力是否有下降，结膜、虹膜是否有炎症，分泌物的多少及颜色。角膜炎进展，导致前房积脓明显，表明治疗无效，应及时调整治疗方案，保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 眩晕鉴别诊断
  眩晕鉴别诊断主要是通过判断自身是否出现旋转感、恶心、呕吐等症状，若出现眩晕现象，应及时躺在床上静止，以缓解症状，如果经常出现眩晕现象，则需就诊进行系统检查。眩晕的主要特征是旋转感，如感觉外部物体和自身的旋转，并伴有恶心、呕吐、四肢冰冷和恐慌等症状。常见的原因是脑供血不足、前庭神经功能受损，应与非前庭
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 566次