室性心律失常治疗,首先要控制病因和消除病因,根据不同情况采取以下措施。
一,无器质性心脏病患者,发生室性收缩或者是单元和多元的心律失常,可以应用β受体阻滞剂;频发的室性收缩,可以选择普罗哌酮、美心律,也可以使用胺碘酮,但是要注意其副作用。
第二,器质性心脏病,例如冠心病急性心梗、心肌炎,尤其是并发左心室射血分数降低、慢性充血心力衰竭的患者,可以应用胺碘酮是比较好,但长期服用,尤其副作用应该注意预防,长期使用β受体阻滞剂,acei通过改善心功能而减少或抑制室性收缩,可以明显的减少心源性死亡率,急性心肌缺血或梗死容易发生恶性室性收缩,目前不主张预防性的使用抗心律失常药物。
第三,特殊部位的室性收缩,例如右心室流出道主动脉窦,左心室间隔部症状明显且药物治疗效果不好,可以射频消融术。