退行性骨关节炎是一种关节软骨退化,关节面和其边缘形成新骨的一组非炎症性的病变。主要是见于老年人,多见于承重关节和多动关节。
临床表现是活动后关节疼痛。CT表现是关节间隙变窄,关节面下缘骨质增生,硬化,导致广泛性密度增高,关节组成骨增生变尖,骨赘形成。软骨下囊变表现为软骨下缘囊状透亮区,可以有硬化边。后期出现关节失稳、畸形和游离体生成。
需要鉴别诊断主要有以下两个方面:
第一、类风湿性关节炎。类风湿性关节炎它是以对称性小关节受累为主要为主的,多伴有明显骨质疏松,骨质增生不是特别明显。在关节面下骨质吸收周围可以见到增厚的软组织斑片影。临床上有类风湿因子阳性,晨僵等鉴别点。
第二、痛风性关节炎。多发生于中老年男性,反复发作,好发于第一指趾关节,多伴有软组织不对称性肿胀,软骨、肌腱、韧带还有痛风结节附着。