胆囊炎和胆囊结石的ct诊断

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医生主讲实录

胆囊炎和胆结石关系是非常密切的,临床症状主要是腹痛、发热、梗阻后引起黄疸,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

胆囊炎CT扫描扫描最常见的征象是胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊周围组织可见低密度水肿带,可见胆囊窝积液,并可以引起邻近肝组织受侵,平扫可见片状稍低密度阴影,增强扫描动脉期可见一过性强化,有出血坏死的时候可见胆囊内密度增高。

胆囊炎特征性表现是胆囊壁增厚、钙化,胆囊可以增大或者是缩小,多合并胆囊结石,胆囊结石根据化学成分及含钙量的不一样,CT表现也是不一样的,高密度结石呈现均匀致密的阴影,等密度结石相当于胆汁的密度,而低密度结石是透亮的阴影,这个是胆固醇结石的特点。混合性结石可见环状高密度影,结石内偶尔会见有气体的阴影,胆囊结石是以胆固醇结石多见大的数厘米,小的呈泥沙样,胆结石常和胆囊炎合并存在。

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