肺静脉狭窄是导管消融治疗心房颤动最常见的并发症,由于目前采取的消融术是不同,各电生理中心的肺静脉狭窄发生率也不尽相同,其中以阶段性肺静脉电隔离时发生率最高,而环肺静脉消融所致治肺静脉狭窄发生率相对较低。
轻度的肺静脉狭窄患者无症状,肺静脉狭窄达到60%以上时,患者开始出现肺淤血的症状,而对于有症状的患者可以采取肺静脉球囊扩张或者支架术,甚至外科手术来解除,因此肺静脉狭窄的重点在于预防。
目前通过盐水灌注导管,控制消融能量和温度以及尽量在肺静脉口外消融,使得肺静脉狭窄的发生率大幅度降低。
新技术的应用如心内超声指导下的消融,冷冻消融以及超声球囊消融,也使得肺静脉狭窄的发生率大幅度降低。