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• 什么是Horner综合症？

  肿瘤胸腔里肺癌的生长过程，对神经产生一个压迫比较明显，一个是交感神经，一个臂丛神经，对于交感神经的压迫肿瘤如何对交感神经产生压迫就会产生Horner的综合症，从外人看来说眼睑下垂，一侧眼睑下垂明显，实际上是非常明显的一个形状。然后对患者的生活质量产生一个非常大的影响，除了交感神经的压迫以外，低头如果产生压迫，也可能造成患者一侧肢端的疼痛，呈放射状，这个放射状疼痛持续存在，严重的会影响到患者的休息和生活。

  

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  陈晋峰 主任医师北京肿瘤医院

  2018-04-12 17080次

• 高血压肾病综合症

  高血压肾病的病因，顾名思义，那高血压肾病肯定是，原发病是高血压，那高血压到底通过什么途径，来导致肾脏出现问题，这是比较复杂的机制。但总而言之，高血压引起肾病有以下原因：第一，就是血压对肾脏的损伤，会导致肾脏血管的硬化。第二，会破坏肾脏局部血液动力学，导致肾脏血管的高压、高灌注。第三，高血压会引起肾脏局部的因子的异常，比如高血压，导致炎症因子的改变，以上因素最终会导致。高血压患者肾脏局部血管的异常，从而出现肾脏损伤，比如会出现蛋白尿，低比重尿等等表现，这些症状：第一，早期的话，可能没有特别明显的，但是会出现一些夜尿增多的现象，比如说原来不起夜，现在起夜了，对于高血压患者要警惕出现，高血压肾脏损伤的早期表现。第二，如果出现蛋白尿的话，可以出现排尿的浑浊、泡沫尿，有的人会出现肢体的水肿，比如眼睑，或者是脚踝的轻度水肿，至于到后期，如果进入到肾功能衰竭的话，会出现更多的症状，各系统的症状，跟慢性肾功能衰竭的患者，其他表现是一样的。对于治疗，首先强调有效合理地降低血压，对于人群，如果肾功能在一定阶段之内，首选降压药，还是RAS阻断剂，比如沙坦类、普利类药物，既可以有效地降低血压，而且可以帮助肾脏降低蛋白尿。另外降压，在不同人群，还需要不同的标准，对于65岁以下是一个标准，65岁到80岁是标准，80岁以上是标准，对于不同人群，要有不同的降压标准。所以合理的标准，可以帮助高血压肾病患者，肾脏得到有效地保护。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 6008次

• 抽动秽语综合征的神经解剖学研究
  有一些相关的研究证据，都显示和抽动秽语综合征发病相关的解剖学部位，它主要有基底神经节以及它的皮质，丘脑，中脑等。它们之间是通过感觉运动纤维和皮层广泛联系的，其中的基底神经节在感觉运动信息的整合和运动控制方面，有非常重要的作用。这些结构相互的联系，成一个多重平行的皮质纹状体，丘脑皮质环路就形成这么一个环，从而就是对计划和执行运动这个路线的信息进行处理，正是因为这个环路允许习惯的形成，也就是获取感觉和运动相关的一个半自动的习惯，当抑制特殊环路出现故障的时候，就会使患者产生先兆的感觉，或者是冲动，冲动行为，它和这个抽动秽语综合症相关的运动以及相关的强迫症的一些症状都会出现，基底神经节还有非常丰富的多巴胺和其他的一些神经递质，这就可以通过神经药理学的机制来解释，抽动秽语综合症的一切相关的发病机制。
  语音时长 1:45”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-12 1266次

• 抽动秽语综合症外科手术疗法的利弊是什么？
  ​众所周知，中枢神经系统主管感觉运动功能，通过复杂的联系和传导系统发挥着人体司令部的作用。抽动-秽语综合征的不自主运动随着研究的深入，认识到和脑神经解剖生理是分不开的。一些学者想到通过破坏神经通路来阻断运动命令的传导，从而使不自主运动的命令不能下达，而达到止抽的作用。参照国外手术病例可知，这些外科手术发挥作用快，治疗彻底，可使抽动明显减轻或消失，不自主爆破状发音改善，强迫症状减轻，秽语减少等。但其大量的副作用也是不能忽视的。由于手术的损伤，出现癫痫大发作；传导受损而致表情淡漠，智力受损，注意力集中困难；有的出现口吃，发音困难，咽下困难等严重影响生活质量，还有1例出现精神错乱等等。
  语音时长 1:55”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-09 1340次

• 膈疝解剖学基础
  肺发育不良、肺血管异常、持续性肺动脉高压和胎儿循环，表面活性剂缺乏，以及伴发畸形等局部和系统因素，是先天性隔疝病理生理的核心。 第一，肺发育不良，表现为肺的重量、体积减小，肺泡及支气管数目减少，肺泡成熟度明显降低，同时肺泡间隔厚度增加，进一步影响气体交换。 第二，肺血管发育不良，表现为肺动脉肌层增厚、肺血管分支明显减少，功能上出现肺血管反应性增加，阻力增高，最终出现肺动脉高压。 第三，胎儿循环，表现为肺动脉压力增高，血液通过未闭的动脉导管或者卵圆孔出现右向左分流，两分流所导致的缺氧，则进一步加重高压状态。 第四，表面活性物质的缺乏及二型肺泡细胞的功能不全。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-25 1602次

• 抽动秽语综合征是什么
  抽动秽语综合征是指以不自主的突然的多发性抽动，以及在抽动的同时伴有多发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。本症是发生于青少年期的一组以头部、肢体和躯干等多部位肌肉的突发性不自主多发抽动，同时伴有多发性抽动不自主发声、言语及行为障碍。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-30 2402次

• 抽动秽语综合症抽动的变化规律
  抽动是本病早期的主要临床症状及特点，75%-90%的患儿自述在发作前有眼睛不舒服或颈部不适感觉，随即出现单眼或双眼眨动，用力甩头部的动作，其不适感可在一次动作中缓解，部分患儿的抽动与当时的想象或试图讲话的内容有关。随着病情的发展，以后在无任何感觉和意识的参与下即出现刻板、多变、难以自制的肌群抽动，这
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 94次

• 抽动秽语综合症不治疗能自愈吗
  孩子患抽动秽语综合征后，由于本病病程长，症状多变，且受外界因素影响较明显，症状时轻时重，轻时可不影响正常学习和生活，有时家长认为没有治疗的必要，等青春期自愈吧，其实这是不对的。抽动秽语综合征确实有自愈倾向，但实际上自愈率较低，而且从发病到青春期要有10年左右的时间，期间病情变化是多样的，特别是有行为
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 113次