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• 急性胆囊炎

  胆囊炎是临床上常见的疾病，一般来说把胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎，大多数人是在有胆结石的基础上发生的，一般这种情况由于结石在体内，有急性的嵌顿，比如说结石随着胆汁的排泄，卡在胆总管这些地方，有急性炎症的发作。一般典型的急性胆囊炎的表现，会有肝区的不适，胀疼或者肝区的绞痛，患者严重一些有发烧的情况。另外如果发生了胆石的梗阻，会有黄疸的情况。一般来说，胆囊的疾病除了这些典型表现以外，大多数患者的表现，还是消化不良的表现，纳差、口苦、小便比较黄这些。临床上常常有因为不知道自己有胆囊炎，往往以为是急性的胃炎去看病，所以说如果有肝区的不适，胃部消化道的症状，我们一般除了考虑胃炎，还应做腹部的B超，看看胆囊是不是有问题。急性胆囊炎积极治疗的话，预后还是比较好的。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 11684次

• 急性胆囊炎如何治疗

  急性胆囊炎的治疗，应该根据胆囊炎症的程度，还有胆囊壁厚度，有没有局限性腹膜炎，或者全身的炎症反应，根据这些情况，决定手术的治疗方式，是否必须急诊手术，或者还是等待炎症消退以后，再择期手术。具体来说，对轻度的急性胆囊炎，可以选择早期手术，或者在保守治疗后再择期手术，对一些严重的胆囊炎。因为严重的胆囊炎，胆囊急性炎症，可以造成胆囊坏疽穿孔，甚至引起腹膜炎等严重的并发症，对这些严重的胆囊炎患者，一般是采取积极的手术治疗。主要手术方式，还是考虑腹腔镜的胆囊切除术，目前来说，对于急性胆囊炎，还是推荐微创的腹腔镜胆囊切除术，微创治疗。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 4368次

• 急性胆囊炎体征
  对于急性胆囊炎发作的患者，在进行体格检查的过程当中，首先会出现右上腹以及中上腹部的明显压痛，部分患者可伴有反跳痛。如果患者出现化脓性胆囊炎以及出现胆囊的破裂，还会表现出腹肌的紧张。部分患者同时会表现出恶心、呕吐等临床症状，在进行明确诊断之后，患者需要考虑静脉输注广谱的抗生素予以消炎治疗。对于部分心肺功能较差的患者，可以考虑在超声引导下进行胆囊的穿刺造瘘。另外，对于部分患者，如果心肺功能可以耐受手术，可以考虑急诊的予以腹腔镜下的胆囊切除手术或者是开腹的胆囊切除手术。在手术之后，还要继续的予以消炎治疗。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-01-04 2009次

• 急性胆囊炎典型体征
  一般来说，急性胆囊炎典型的体征是患者会出现右上腹部的压痛，而且如果急性胆囊炎出现化脓、坏疽甚至是穿孔的时候，患者还会出现反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱或者消失，一般来说急性胆囊炎的体征，对于判断患者的病情变化非常的重要。如果患者出现了弥漫性腹膜炎的体征，也就是压痛、反跳痛和肌紧张时，要考虑到患者急性胆囊炎发生穿孔的可能。这时候需要积极的进行手术治疗，手术的时候最好对患者的胆囊进行彻底的切除，而且最好选用腹腔镜胆囊切除手术方式，这种手术方式属于微创治疗，对于患者来说很是适合，而且手术以后患者的恢复也是良好，在临床上也得到了普遍的应用及推广。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-18 4411次

• 急性胰腺炎与急性胆囊炎如何区分
  病情分析：急性胰腺炎的疼痛部位大部分在上腹正中和左上腹，有时放射至左腰背部疼痛；急性胆囊炎疼痛部位在右上腹或上腹正中，有时放射至右腰背部疼痛。急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高超过正常值三倍以上。急性胆囊炎患者墨菲氏征阳性。意见建议：两种疾病都需要清淡、低脂饮食，戒烟、戒酒，要少吃多餐，严禁暴饮暴食，不要夜间进食。都需要进行抑酸、解痉、抗感染治疗，症状严重时都需要手术治疗。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-12 1301次

• 急性胆囊炎应该与哪些疾病相鉴别
  病情分析：急性胰腺炎，均有严重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶会明显的升高，超过正常值三倍以上。急性胆管炎，会表现为腹痛、高热、黄疸。肝脓肿，常有肝区疼痛、高热、畏寒的表现。急性阑尾炎，常表现为转移性的腹痛，阑尾所在部位的固定和局限的压痛。上消化道溃疡穿孔，突发剧烈的刀割样腹痛，很快蔓延至全腹，有弥漫性腹膜炎的表现。意见建议：要预防急性胆囊炎，要做到饮食结构合理，戒烟、戒酒，要吃早餐。忌暴饮暴食，要少吃动物脂肪类食物，如油炸食品、动物内脏和肥肉。降低体重，增加运动，保持愉悦心情。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-26 1301次

• 急性胆囊炎典型体征
  急性胆囊炎典型体征一般包括腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。1、腹痛：通常以右侧上腹部疼痛为主，病变早期可能会出现阵发性锐痛。随着病情发展，可演变为持续性锐痛。同时，疼痛会向右侧肩背部放射。2、恶心、呕吐：在发生急性胆囊炎时，炎症可能会刺激胆囊壁平滑肌强烈收缩，从而导致患者出现恶心、呕吐的症状。3、发
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-19 115次

• 急性胆囊炎典型体征
  在临床上，急性胆囊炎的典型体征是患者会出现右上腹部压痛、墨菲氏征阳性，另外，有一部分急性胆囊炎的患者还会出现反跳痛、肌紧张，所以说，对于急性胆囊炎的典型体征，认识上要全面。当患者出现上述典型体征时，建议患者及时到正规医院，进行规范的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-21 495次