一、疼痛部位不典型。老年人心绞痛可发生在下颌部到上腹部任何部位,如牙痛、咽喉部疼痛、颈部、肩背部疼痛、上腹部、上肢疼痛不适,其特点是每次发作多在同一部位,由同样原因诱发。
二、疼痛性质不典型。由于老年人心脏储备功能下降,并且多合并有糖尿病、自主神经病变,当发生心肌缺血时,可表现为胸部不适,呼吸困难、咽喉部不适、全身疲惫乏力、颈部紧缩感、上肢酸胀、胃部不适等症状,而发作性胸痛出现频率相对较低。
三、疼痛程度较轻,频率低。老年人多合并自主神经病变,对疼痛敏感性降低,痛觉迟钝,心绞痛程度长较年轻人低,常有无症状心肌缺血发生,疼痛持续时间数分钟至十余分钟,数秒或数小时则不考虑心绞痛。