肾动脉狭窄常见临床表现

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医生主讲实录

​第一、高血压。突然发生的,中等程度和严重高血压是本病的特点,进展迅速且严重,舒张压升高明显狭窄程度成正比。

第二、40%到80%的患者可于上腹部正中或其两侧各两到3厘米范围内,少数患者在背部第二腰椎水平可闻及高音调粗糙的收缩期杂音或双击杂音。

第三、大动脉炎的表现。多见于青年女性一般病变广泛多发,表现多样,上肢动脉压明显高于下肢肢体缺血,如肢体发冷麻木酸痛无力,间歇性跛行。

第四、眼底改变,患者有高血压视网膜病变,表现脉狭窄痉挛和硬化。病程病变可特别显著,有视网膜出血渗出。

第五、肾脏表现,肾脏阶段性梗死患者血压急骤增高,有腰背痛;有恶心呕吐发热;有血尿蛋白尿,但肾功能正常,可能有一侧肾脏缩小受损侧的肾静脉肾素水平高。

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