妊娠合并肾病综合征时有哪些影响?应如何处理

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医生主讲实录

一般认为肾病综合征病人妊娠时并发症并不增加,偶见妊娠期肾病综合征症状缓解者,但低白蛋白血症可影响胎儿的发育,如血浆白蛋白低于二十克每升,则胎儿体重下降5%,甚至下降10%。少数报道妊娠期血栓形成和或感染性并发症较多,早产的发生率也增加,妊娠期发病者可不作特殊处理,重症者需要激素治疗,在妊娠早期不宜使用,有周期性妊娠肾病综合征者不宜妊娠,妊娠时可能出现尿路感染与菌血症。

妊娠早期,尿液中常无细菌增长,以后发生菌尿,这可能与尿中的葡萄糖、氨基酸,某些维生素增多有关,此外妊娠早期持续性的呕吐和钾的丢失以及输尿管的扩张、尿潴留等因素易导致泌尿系感染,妊娠期无症状性菌尿约40%发展为肾盂肾炎。因此应定期的尿培养和对无症状性菌尿者适当的进行抗生素治疗,并注意无症状性菌尿与肾盂肾炎的鉴别。

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