尿路感染中机体的重要防御机制至少依赖于三个方面因素的相互作用:
一、通过尿液排泄清除细菌。
二、尿中出现稳定细菌的物质。
三、膀胱黏膜内在的防御机制,存在于尿中的抑菌因素包括:dph高尿素、高氨,溶酶体、IgA、IgG、尿中有机酸等,膀胱黏膜本身的抗菌活性也在抗感染过程中起到重要作用。
这些活性至少部分是由于尿道上皮细胞分泌的抗菌分子,在尿路感染的易感个体中,这些抗菌分子的分泌少于健康个体,抑制细菌粘附于黏膜细胞受体,也是对抗感染的一种重要防御机制。
包括膀胱上皮细胞表面覆盖的粘多糖,可以阻止细菌与膀胱黏膜的黏附,若有细菌黏附于尿道上皮细胞,可通过腺苷酸环化酶信号在传导途径直接出发,由尿道上皮细胞介导的抗菌活性。