第一类,髋关节不稳定,髋关节脱位合并后壁或后柱骨折,有移位导致髋关节不稳定,此为绝对手术适应症,少见的前壁和前柱骨折合并脱位也需要手术。
第二类,髋关节不匹配,包括以下四型:
(1)移位的髋臼顶部骨折,通常为三角形骨块旋转移位,导致髋关节错位与股骨头关节面不匹配,必须切开复位,常为复杂骨折的一部分,。
(2)横型和t型骨折,若横行骨折线位置较高,通过髋臼顶和髋臼窝水平上方,牵引难以达到完全匹配,适合于手术治疗,若横行骨折线较低,表现为髋关节不匹配,牵引复位使股骨头处于完整的,髋臼顶下方则可以继续牵引,直到骨折愈合,否则需采用切开复位。
(3)双柱骨折,只有骨折通过负重区,并有移位,或后柱后壁有明显骨折均应切开复位,如顶部无骨折和骨折移位,可牵引治疗。
(4)关节内有游离骨块,如股骨头骨折骨折块移位的。以上就是髋臼骨折手治疗。