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• 慢性肾炎治疗难吗

  咱们知道慢性肾炎，是一个多种病因的，多种病理机制，的临床表现不同的，一组肾炎综合征。咱们治疗的时候，也要根据它的病因，根据它的发病机制，根据它的临床表现进行治疗。我们会选择给病人做肾穿刺活检，然后根据活检的结果，来选择是不是应用激素免疫抑制剂。除了这个之外，咱们还会给病人控制高血压，咱们知道一般65岁以下的病人，我们会把他的血压控制在130/80以下；如果65岁以上的病人，咱们会把血压的标准放宽到140/90。另外咱们会根据，他的水肿的情况，来决定是不是给抗水肿的治疗。另外就是说，如果他还有慢性肾功能减退，我们还要看有没有贫血，有没有酸中毒，有没有电解质紊乱，来进行治疗。所以慢性肾炎的治疗，确实是还算是比较难的，而且治疗起来，还是要根据不同的检查结果，来及时地调整。所以慢性肾炎的治疗，总体来说还算是比较难的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2230次

• 治疗慢性肾炎的方法

  慢性肾炎的治疗，也是比较复杂的过程。那么慢性肾炎的治疗，也需要积极地参与，然后持之以恒地治疗。首先咱们尽可能地要求病人做肾穿刺活检，然后做完肾穿刺活检以后，咱们可以明确肾脏的病理类型，然后可以明确，需不需要用激素治疗，需不需要用免疫抑制剂治疗。在此基础上，咱们要关注到病人的血压，咱们知道病人的高血压对肾脏也是有影响的，然后咱们。首先血压要给自己定一个靶目标，65岁以下咱们要求是130/80以下，65岁以上呢，咱们要求140/90以下就可以。另外就是利尿剂的应用，咱们知道水肿对人也是有一定影响的。所以严重的水肿需要用利尿剂，把体内的水排出来，另外就是饮食治疗、运动治疗，这些都是比较重要的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2985次

• 慢性肾炎患者能应用糖皮质激素和细胞毒药物吗
  一般对于慢性肾炎患者使用糖皮质激素或细胞毒药物，目前尚无一致的看法。慢性肾炎是一组临床综合征，它的临床表现、病理类型是有所不同的，因此要根据病情进行综合分析。肾活检病理穿刺对于慢性肾炎的诊断和治疗的确定具有重要的意义，因此临床上如果没有明显的肾穿刺禁忌，应尽可能进行肾穿刺术，明确患者的病理类型，为糖皮质激素和细胞毒药物的应用提供临床依据。应当根据肾穿刺活检的病理结果确定治疗方案，如果患者肾穿刺为活动性病变为主，而且伴有大量蛋白尿，应当积极治疗；如果没有用药禁忌，可以选用糖皮质激素，如强的松，或细胞毒药物，如环磷酰胺等治疗，治疗期间应注意密切观察患者临床疗效，以及肾功能；另外如果患者肾穿刺结果提示以慢性病变为主，则不考虑使用糖皮质激素或免疫制剂进行治疗。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 3428次

• 何为细胞毒药物
  所谓细胞毒药物是指在生物学方面具有危害性影响的药物，可以通过皮肤接触或吸入等方式，造成包括生殖、泌尿以及肝、肾的毒害，并可致畸或损害生育功能。由于其在人体内的作用强度大，刺激性强，在发挥治疗作用的同时，也同时影响了正常细胞的生长繁殖。肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒药物，在杀死肿瘤细胞的同时，在人体的正常细胞，也有一定的不良反应，尤其是对分裂、增殖比较快的细胞，如骨髓造血细胞、胃肠道黏膜上皮细胞等。因此，在有效的肿瘤化疗中，不良反应几乎是不可避免的，但是这些不良反应因患者的个体差异、具体的化疗方案而各有不同。这些不良反应在医生的指导下，用药时采取一定的预防措施，均可以减轻，得到控制，甚至被避免。同时停用化疗药物以后，上述不良反应均可以很快消失，恢复正常。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-03 6579次

• 慢性肾炎吃激素吗
  病情分析：慢性肾炎患者根据病情需要是可以应用激素治疗的。微小病变肾病单纯应用糖皮质激素治疗一般效果较好，而膜性肾病，IgA肾病等单纯应用激素治疗效果不是特别理想，常常需要加用免疫抑制剂，细胞毒类药物等。意见建议：慢性肾炎患者应用激素治疗是一般药量较大，不能随意减量或停用糖皮质激素，以免导致肾上腺皮质危象。一般需要同时服用质子泵抑制剂以及钙片等以预防消化性溃疡及骨质疏松等副作用。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-27 1401次

• 慢性肾炎要用激素吗
  病情分析：部分慢性肾炎是需要应用糖皮质激素治疗的，比如微小病变肾病，膜性肾病，部分IGA肾病等。但是也有很多慢性肾炎可以不用激素治疗，尤其是24小时尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多数可以先应用沙坦类或普利类的药物进行治疗。意见建议：应用激素治疗的慢性肾炎患者，平时注意尽量避免感染，室内勤通风，尽量少去人员流动性较大的地方，比如商场，火车站，广场等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-23 903次

• 何为细胞毒药物
  所谓细胞毒药物是指在生物学方面具有危害性影响的药物，可以通过皮肤接触或吸入等方式，造成包括生殖、泌尿以及肝、肾的毒害，并可致畸或损害生育功能。由于其在人体内的作用强度大，刺激性强，在发挥治疗作用的同时，也同时影响了正常细胞的生长繁殖。肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒药物，在杀死肿瘤细胞的同时，在人体的正常
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 1231次

• 慢性肾炎吃激素吗
  慢性肾炎指的是肾小球内有炎症反应。为了控制这种炎症反应，有时候的确需要使用激素。激素具有强大的抗过敏、抗炎症反应的作用，不过这种药物也有很大的副作用，比如可能会造成患者出现骨质疏松、胃溃疡，甚至胃穿孔，还可能会造成高血压、糖尿病、容易感染等等各种副作用。所以患者要使用激素，就需要权衡利弊。并不是所有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 219次