一、急性肾梗死表现,急性肾梗死可突然出现剧烈腰腹痛、背痛,可类似于肾绞痛、急性胆囊炎、急性胰腺炎,可发热、恶心、呕吐、肋脊绞后痛。末梢白细胞增加和左移,出现蛋白尿及静下血尿,创伤性血栓几乎都有血尿,有时出现白细胞尿。肾梗死以后转氨酶升高,乳酸脱氢酶也升高,碱性磷酸酶于梗死后三至五日最高水平。
二、高血压,约60%的病人在肾动脉阻塞以后因肾缺血肾素释放立即发生高血压。随着肾梗死的发生,高血压持续二至三周。以后由于血栓再通或侧支循环形成,肾缺血改善,部分病人血压可恢复。
三、肾功能损害,急性双肾或孤立肾动脉栓塞,常可以导致快速进展性少尿及肾衰竭,急性一侧肾动脉堵塞,有时可以引起急性肾衰竭;慢性肾动脉堵塞一侧堵三十可建立侧枝循环代偿。换肾虽然有阶段性肾损害,但受累的正常肾单位可高率过代偿,所以肾功能可无改变,但双侧的慢性堵塞导致肾梗死,长伴有肾功能不全。