老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病相似,但应考虑到老年人的特点,肝肾功能减退,摄食减少,应激能力下降,并发其他消耗性疾病等。因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者,在选择降糖药时,应注意以下事项:
一,老年人随年龄增长,多器官功能减退,伴身心肺肝功能不全者,禁用二甲双胍。
二,有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。
三,避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药,以免低血糖。
四,可选用α糖苷酶抑制剂或小剂量作用温或半衰期短的胰岛素促分泌剂,根据血糖变化调整剂量,因老年人对低血糖耐受差,后果严重。因此在治疗中,重点是避免低血糖发生而非强化治疗控制血糖。