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• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

  03:29
  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 7092次

• 儿童慢性白血病的治疗方法

  治疗方法是这样，我说一下它过去的方法，过去慢性粒细胞白血病得了以后，就是吃一些药，它这个病表现就是白细胞可以非常高，可以几十万、十几万、几十万，血小板也很高，过去就是吃药，吃什么马利兰、吃羟基脲，吃这些化疗药后来又发展成干扰素，对这个治疗效果也是不错，再慢慢发展以后，到现在最近十几年、一二十年，就是我刚才说的格列卫，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制剂，这一类的药出来了，那效果就更好了，所以目前的治疗叫化疗药，也叫做靶细胞治疗药。因为慢性粒细胞白血病，它主要的发病原因，就是因为它里头形成了染色体异位，9号染色体和22号染色体异位形成了一个融合基因而导致的，所以刚才说的格列卫，这些靶细胞治疗药物，就针对这个融合基因进行治疗。所以它效果是很好的，唯一的就是说这个药吃下去，不知道吃多久，甚至要终身地吃药，这个就是有一点难以执行，就是在经济上，在一些依从性上，都是不太好坚持的。所以另外一个治疗方法就是造血干细胞移植，造血干细胞移植，尤其是目前我们国家北京方案，也就是这个单倍体移植的方案出来以后，在供体方面又不是什么问题了，这个技术越来越完善了，将来造血干细胞移植用到慢性粒细胞白血病的治疗上，应该会有很好的效果和前景。

  

  02:25
  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 2158次

• 乙脑伴发的精神障碍的西医治疗方法有哪些？
  ​内科治疗，乙脑伴发的精神障碍，以内科治疗为主，可采用中医结合治疗法。一、支持疗法，防止水电解质平衡紊乱，预防并发症。二、对症治疗，如控制脑水肿激素疗法和使用促大脑代谢期剂。三，抗病毒治疗，可采用中西结合疗法，精神症状的治疗，对精神兴奋及幻觉妄想的病人可结合以抗精神病药物治疗，治疗必要时可以肌内注射，如精神症状较轻，可选用安眠镇静剂等，后遗症的治疗可进行康复训练和特殊教育等，对运动障碍的病人应早期以被动的和主动的运动训练，对人格变化及智能障碍病人需进行特殊教育及训练。
  语音时长 1:32”
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-07 1315次

• 性功能异常伴发的精神障碍的西医治疗方法
  性功能异常伴发的精神障碍，在治疗时应根据不同时期采取不同的治疗方法：一，经前期综合症，应药物治疗，以解除躯体症状为主，心理治疗，以消除患者的疑虑为目的。向患者讲述有关经前的卫生知识，消除不必要的猜测和疑虑。二，经期精神障碍，月经期精神障碍以及激素治疗为主，预防周期性发病也可应用雌激素合并治疗。三，妊娠期精神障碍，为避免药物对胎儿的影响，各类药物均应慎用，孕妇所需药量比一般人要大，剂量偏小，效果不佳，但剂量越大但对胎儿的影响则越重。四，产后精神障碍。五，更年期综合症和更年期精神障碍。六，周期性精神病。
  语音时长 1:40”
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-08 1384次

• 癫痫伴发的精神障碍的西医治疗方法有什么
  病情分析：癫痫伴发的精神障碍的西医治疗以抗癫痫药物治疗为主，如规矩应用抗癫痫药物，像卡马西平、苯妥英钠等。对于颅脑外伤、颅内肿瘤或者颅内感染等因素引起的继发性癫痫，也以手术或者抗生素治疗为主。意见建议：建议癫痫患者一定要尽早去医院的神经科就诊，完善脑电图和头颅核磁等，尽早明确病因及时采取具有针对性的治疗。平时的时候癫痫患者一定要注意休息，并且养成规律清淡饮食的好习惯，以及戒烟酒等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-10-18 2001次

• 癫痫伴发的精神障碍是什么？
  病情分析：癫痫伴发的精神障碍，一般来讲是指出现了焦虑抑郁的情绪以及精神分裂，躁狂等一些不良的状态。建议完善头部CT，头部核磁等相关检测，共同明确病情，而且要根据相关的量表，明确情况变化趋势。建议及时的去专门的精神病医院进行诊治。意见建议：建议患者在后续积极的进行相关的药物治疗，而且改善自身的饮食习惯，以低盐，低脂，高蛋白性质的饮食为主，多吃鸡肉，瘦肉等相应的食物，补充蛋白质。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-10-17 2203次

• 什么是精神发育迟滞伴发精神障碍？
  首先符合精神发育迟滞的诊断标准，无论精神发育迟滞，儿童、少年或成人均有可能伴发各种精神障碍，而且一些具有代表性的研究表明，在精神发育迟滞这一人群中，各种精神障碍的发生率明显高于普通人群。1970年对9-11岁精神发育迟滞患儿进行研究，发现30%-42%的患儿存在各种精神障碍。1986年对瑞典一城市的
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 4169次

• 精神发育迟滞伴发精神障碍该怎么治疗？
  精神发育迟滞患者约30%~60%伴有精神症状，导致接受教育和康复训练的困难。可根据不同的精神症状选用相应药物治疗。若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为，可选用氟哌啶醇、奋乃静、利培酮、氯氮平等药物。药物的治疗剂量视患者的年龄和精神症状的严重程度而定。每日剂量范围：氟哌啶醇12岁以上1-16m
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 463次