髓母细胞瘤是后颅较常见的恶性肿瘤,好发于儿童(十岁以下)小脑蚓部近中线的部位,占儿童中枢神经系统肿瘤的25%左右的比例。病灶常位于小脑蚓部并突入第四脑室生长,常引起脑积液的阻塞,幕上不同程度的脑积水。
ct平扫多表现为略高密度的阴影,内部密度不均匀,部分坏死囊变较多的可以呈现低密度影。周围边界比较清晰,增强扫描呈明显强化,囊面区没有强化。
肿瘤内部和边缘可以见到强化的条状血管影,髓母细胞瘤可以沿着脑积液播散到幕上脑膜和脑实质。ct表现为脑膜强化或者是实质内结节性强化。
常见的鉴别诊断,第一个是室管膜瘤,主要发生于第四脑室中下部,周围脑脊液密度影主要位于肿瘤后方,前方部分层面可见于第四脑室底壁的关系比较密切。再就是和毛细管星形细胞瘤和血管母细胞瘤进行鉴别。