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• 细菌性肺炎与病毒性肺炎的区别是什么

  细菌性肺炎和病毒性肺炎，在临床上都比较常见。它主要是以肺炎为表现，只不过它的致病原不一样。肺炎表现为咳嗽咳痰、体温增高、胸闷、胸痛。细菌性肺炎是以细菌感染为主的，比如最常见的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌或者肺炎克雷伯，引起来的肺炎体温比较高。如果是病毒性肺炎，体温可能相对比较低一点。但是有的时候像绿脓感染的肺炎，岁数大了，是细菌感染，但是他体温也可以不是很高，都是从胸片或者CT，能够看到大片的阴影为主的表现。病毒性肺炎，一般血象不会很高，温度有的时候也挺高的。病毒性感染的，比如流感病毒，或者现在的流感季节，巨细胞病毒，这些体温也可以是有温度，但是一般血象不会很高。主要是致病原不一样，一个是可以查到细胞血象比较高，各种培养出来细菌，病毒性的肺炎主要就是能够查到致病原是病毒，所以这是两个病原不一样。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 23415次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4009次

• 细菌性肺炎诊断办法
  病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现，使肺炎病病原学诊断更为重要，但由于途经口咽部的咳痰，受正常菌群污染，未经筛选的单次普通痰培养不可靠，痰涂片镜检有助早期初步的病原诊断，并可借此剔除口咽部菌群污染严重的不合格痰标本，而选取合格（每低倍视野鳞状状上皮细胞25个或鳞状上皮细胞白细胞小于1比2.5）标本做检查，应予重视。涂片上见吞噬细胞内G+和G-球菌或多形短小杆菌（流感嗜血杆菌可能）极具诊断意义，但见到G-杆菌其病原学诊断价值不大，痰液洗涤和定量培养也是提高痰培养正确性的有效方法，痰中浓度超过107cfu/ml的致病菌多为肺炎的感染菌，而低于104cfu/ml者多为污染菌。对重症疑难症病例或免疫抑制宿主肺炎，未取得精确的病原诊断，可采用自下呼吸道直接采样的方法，主要有环甲膜穿刺经气管吸引，经胸壁穿刺肺吸引，防污染样本毛刷采样，防污染支气管肺泡灌洗等。血和胸水污染机会少，在病原诊断方法中不应忽视，此外免疫学和分子生物学方法可用于肺炎，如军团菌感染的诊断，对于传染培养方法反复，且不能在短期内检测出病原体尤为适用，不足之处是不能做药敏实验。
  语音时长 2:12”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-22 1546次

• 细菌性肺炎的症状有哪些
  肺炎指的是终末气道肺泡和肺间质的炎症，临床上以细菌性肺炎最常见，细菌性肺炎的症状可轻可重，决定于病原体和宿主的状态，常见的症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴有胸痛的症状。病变范围大者可以出现呼吸困难、呼吸窘迫，大多数患者会出现发热，早期肺部体征无明显异常，重症患者可出现呼吸频率增快，鼻翼煽动、发干，肺实变时可有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音，也可以闻及湿性啰音，并发胸腔积液的患者，患侧胸部叩诊浊音、语颤减弱、呼吸音减弱。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 3147次

• 细菌性肺炎的治疗方法有哪些
  病情分析：细菌性肺炎的治疗方法很多，例如正确使用头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林这些抗炎药物治疗。正确使用沙丁胺醇、氨茶碱这类药物减轻细菌性肺炎引起的喘息、呼吸困难症状。如果存在明显的身体缺氧症状，一般建议积极吸氧治疗。意见建议：患有细菌性肺炎，要预防呼吸道梗阻类疾病和呼吸道感染类疾病。在康复期间要多锻炼身体，增强体质，在饮食方面要忌口辛辣、油腻、刺激性食物。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-10-17 801次

• 小儿细菌性肺炎的症状有哪些
  病情分析：小儿细菌性肺炎的症状为持续高热，咳嗽痰多，而且痰液呈脓状，甚至如果肺炎较严重，也有可能出现全身症状如乏力，全身无力，恶心等症状。意见建议：建议在这个时候要及时清理孩子口腔分泌物，多给孩子拍拍背，适当多喝一点水，做一做雾化，稀释痰液，促进孩子排痰，同时要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-05-21 1001次

• 什么是细菌性肺炎
  细菌性肺炎是由细菌感染所导致的肺炎。能导致细菌性肺炎的常见病原体有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。细菌性肺炎是导致老年人以及儿童死亡的常见原因。细菌性肺炎在发病前常常有过度疲劳或者着凉的诱因，部分患者在发病前有感冒病史。患者发病比较急，发病初期常常会出现高热
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 767次

• 细菌性肺炎严重吗
  细菌性肺炎是临床上一种最常见的感染性疾病，主要是指细菌入侵呼吸道，引起了终未气道、肺泡和肺间质之间的炎症。临床上主要表现为咳嗽，咳痰，痰多黏稠。可伴有发热，呼吸困难，胸痛等不同的症状。x线检查常常可以发现肺部的浸润性阴影。细菌性肺炎的严重程度的评估主要是根据CURB_65：意识障碍、尿素氮大于7摩尔
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-04-11 1659次