产褥感染时抗生素的应用原则

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医生主讲实录

产褥感染中抗生素的应用,在无细菌学证据之前,以根据临床经验选择药物,并快速广谱足量给药。如根据临床经验考虑革兰阴性菌感染,多建议第三代头孢菌素。如考虑革兰阳性菌可能性大,最好选用一,二代头孢菌素,也可选用青霉素。如考虑合并厌氧菌感染,可加用甲硝唑,克林霉素等抗厌氧菌的药物。

如果有细菌证据,根据细菌培养以及药敏实验,选用有效的抗生素,剂量宜大。感染严重者,首选广谱高效抗生素,综合治疗,抗生素使用过程中,注意用药的间隔,保持有效的血药浓度。

诸多抗生素可以通过乳汁分泌,建议可以在哺乳后用药,减少新生儿药物复合。如遇必须应用,对新生儿有影响的药物,建议暂停哺乳。

以上内容仅供参考

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