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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37902次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18490次

• 慢性肾衰氮质血症期早期的
  氮质血症早期血肌酐小于265微摩尔每升的时候，合理的使用acei、arb类的降压药，他们具有降压减少尿蛋白，延缓慢性肾衰竭进展的作用，应用acei和arb类药物应该严密地监测肾功能变化，用药两个月之内血清肌酐上升或者是内生肌酐清除率下降小于30%，是药物药理作用可，在严密监测下继续使用。如果血清肌酐上升或是内存肌酐清除率下降大于51%要立即停药，血肌酐大于265微摩尔每升的时候，还有是双侧肾动脉严重狭窄的患者，低容量血症患者慎用。acei的主要副作用是有咳嗽，皮疹，味觉异常和粒细胞减少，在严重肾衰竭时候可以引起高钾血症病加重贫血，慢性肾衰竭时候常需要两种以上降压药联合使用，才能达到降压的目标，acei或者是arb和钙离子拮抗药联合使用是比较常用的。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1687次

• 慢性肾衰氮质血症期的用药说明
  慢性肾衰氮质血症期患者如果酸中毒不严重，可以口服碳酸氢钠，每天三次。如果酸中毒比较重可以给予静脉补碱，每天一次，持续三天，纠正酸中毒可以引起来低血钙。如果发生手足抽搐给予50%葡萄糖加糖酸钙进行静脉推注，肾小球滤过率比较低的肾衰患者，可以发生钙龄代谢紊乱和甲状旁腺素水平升高，这样可能引起来肾性骨病，常常需要常规使用骨化三醇，再就是蔗糖铁注射液是最安全的经脉补铁的形式，可以用于患者缺铁性贫血情况，另外肾性贫血的患者一般都是由于缺少促红素引起的，可以外源性补充。
  语音时长 01:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1813次

• 肾功能衰竭氮质血症是几期
  病情分析：肾功能衰竭氮质血症期是第2期，又称之为失代偿期，这时的症状表现有小便有泡沫，小便发红，面色萎黄，腰膝酸软，血压升高，下肢浮肿，严重的可以出现全身浮肿等。化验检查肾功示肌酐升高，血常规是血红蛋白红细胞降低，血生化显示血磷升高，血钙降低等。意见建议：如果患者处于氮质血症期，这时应给予积极的治疗，它的治疗主要是以保护残余的肾功能，防止肾功能进一步恶化为主，可以应用尿毒清颗粒，肾衰宁胶囊等进行治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2023-03-30 802次

• 慢性肾衰竭5期危险吗
  病情分析：慢性肾衰竭5期是危险的。因为这是属于终末期的肾病，患者存在有内环境的紊乱，比如有严重的酸中毒、高钾血症等等，也会出现贫血，血压升高，有些患者还会出现昏迷、抽搐。意见建议：患者要采取积极的治疗措施，在饮食方面要低盐，不要吃含钾高的食物，比如香蕉、橘子；也要控制水分，避免出现水肿、心衰。要使用降压药物控制血压，对于贫血的患者要使用促红素，需要采取透析治疗。
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-18 901次

• 慢性肾功能衰竭氮质血症期是什么意思
  慢性肾功能衰竭氮质血症期意思是指血肌酐和尿素氮水平已经超过正常的范围。慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-18 352次

• 慢性肾功能衰竭氮质血症期是什么意思
  慢性肾功能衰竭氮质血症期，是指慢性肾脏疾病患者血中的尿素氮和肌酐水平已超过正常范围，但尚未达到尿毒症期的严重程度。这一阶段是肾功能衰竭早中期的重要表现，标志着肾脏功能的逐渐减退。在氮质血症期，患者的肾脏已无法有效排除体内的代谢废物和多余水分
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-11 0次