急性肾损伤首先要了解诊断标准,肾功能在48小时之内突然减退,血清肌酐绝对值升高,大于等于0.3mg/dl,或七天内血肌酐增到大于等于一点五倍基础值,和尿量小于0.5毫升每天每千克体重,且持续时间大于6小时的时候,这个时候可以诊断为急性肾损伤。
根据血清肌酐和尿量进行进一步分期,分为123期,确定急性肾损伤的诊断之后,需要边检查边做治疗,尽早明确病因,分清是肾前性,肾性还是肾后性。
在鉴别诊断方面首先要注意排除慢性肾脏病基础上的急性肾损伤,慢性肾脏病从可以从肾脏贫血,骨病,神经病变,双侧肾缩小和肾小球滤过率下降得到提示,其次要排除肾前性和肾后性的原因,在确定是肾性之后,还要鉴别是肾小球,肾小管和肾间质的原因。