第一,前心衰阶段:患者存在心衰高危因素,但目前尚无心脏结构或功能异常,也无心衰的症状和体征。 包括髙血压、冠心病、糖尿病、肥胖、代谢综合征等最终可累及心脏的疾病以及有使用心肌毒性药物史、酗酒史、风湿热史或心肌病家族史等。
第二,前临床心衰阶段:患者无心衰的症状和体征, 但已发展为结构性心脏病,如左室肥厚、无症状瓣膜性心脏病、既往心肌梗 死史等。
第三,临床心衰阶段:患者已有基础结构性心脏病,既往或目前有心衰症状和体征。
第四,难治性终末期心衰阶段:患者虽经严格优化内科治疗,但休息时仍有症状,常伴心源性恶病质,须反复长期住院。