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• 肠结核与克罗恩病如何鉴别

  第一，肠结核，肠外结核症状多见；克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二，肠结核复发不多；克罗恩病病程较长，缓解与复发交替。第三，肠结核一般少见瘘管，腹腔脓肿以及肛周病变；而克罗恩可以有瘘管，腹部包块以及肛周病变。第四，肠结核一般没有病变的节段性分布；克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五，肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则；克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六，肠结核患者结核菌素试验阳性；而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七，肠结核患者经抗结核治疗后，症状可以明显改善，肠道病变好转；而克罗恩病患者，经过抗结核治疗后，症状没有明显改善，肠道病变也没有好转。第八，肠结核患者病理学检查，可以看到结核分枝杆菌，而且也可以看到干酪样坏死；而在克罗恩病患者中，没有上述的病理变化。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3661次

• 肺结核的症状

  肺结核的症状分为两个方面，第一个是全身性的症状又叫结核中毒症状，结核中毒症状主要的表现就是低烧、乏力、盗汗，女性的比如说月经不调等，有的出现面颊潮红，这是全身性的症状，另一个方面是呼吸道的症状，这就是结核侵犯了气管、支气管可以出现咳嗽、咳痰、胸痛甚至出现咯血等，这是呼吸道的症状，另外好多肺结核是没有典型症状的，往往是通过体检X线检查后来才发现肺结核，这叫无症状的肺结核。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 39147次

• 肠结核的诊断
  有以下情况应考虑为肠结核：一、青年患者有结核病时，伴有其他器官结核病证据。二、长期发热不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹壁柔韧感，或腹部包块。三、腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，x线胃肠钡餐检查发现肠黏粘等真相。四、ppd实验强阳性，典型病例可作出临床诊断与抗结核治疗两周以上，有效可确诊，不典型病例主要是有游离腹水并列行腹腔镜检查并做活检，符合结核改变可确诊，有广泛腹膜黏连者，腹腔镜检查属禁，忌需结合b超、ct等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 1462次

• 肠结核的诊断
  一般来说出现以下一些情况应当考虑诊断为肠结核。一、中青年患者有肠外结核，主要是肺结核。二、患者有腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状，右下腹压痛腹块以及原因不明的肠梗阻伴有发热、盗汗等结核毒血症状。三、x线钡餐检查发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象。四、结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症，溃疡炎症息肉及肠腔狭窄。五、结核菌素实验成强阳性，或结核菌实验阳性，如病理活检发现干酪样肉芽肿，具有确诊意义，活检组织中找到抗酸分枝杆菌有助于诊断，对于高度怀疑肠结核的患者如抗结核治疗数周内症状明显改善，两到三个月后，肠镜检查病变明显改善或好转，则可以做出肠结核的临床诊断。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2635次

• 肠结核怎么传染的
  肠结核主要是通过呼吸道来传染的，另外胃肠道的传染也是非常常见的，主要表现为患者的一些粪便或者痰液以及使用过的餐具来进行传染，如果平时不进行有关于传染的护理，家人是都有传染的可能性的，如果家里还有三个人，就会传染到三个人。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-18 2302次

• 肠结核怎么造成的
  肠结核主要由人型结核分枝杆菌引起，侵犯肠道主要是经口感染，患者多存在开放性肺结核或喉结核，因为经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。经常开放性肺结核患者共同进餐，忽视餐具、隔离消毒也可被感染。结核分枝杆菌进入肠道后多数在回盲部引起结核病变，可能与下列因素有关。1、含结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留较久，增加了感染机会。2、回盲部有丰富的淋巴组织，结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织，因此成为肠结核的好发部位，但胃肠道其他部位有时也可受累。3、肠结核也可因血行播散引起，见于粟粒性结核或因腹腔内结核病灶，例如女性生殖器结核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-12 1502次

• 肠结核怎样诊断
  目前临床上诊断肠结核时，主要是依据病人的症状以及体征，比如会引起腹痛、大便变化、腹泻、便秘、右下腹部包块等症状，结合病理学检查来确诊，比如肠镜检查、结核菌素试验等。在确诊肠结核之后，患者需要严格遵医嘱使用抗结核药物进行治疗，如果符合手术指征
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-11-22 0次

• 溃疡型肠结核怎样进行诊断
  典型病理诊断一般不困难，可根据以下各点：(1)青壮年患者，原有肠外结核，特别是开放性肺结核，或与开放性肺结核患者有密切接触史者。(2)有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状，并伴有发热、盗汗等全身症状。(3)腹部检查发现右下腹压痛，或伴包块，或出现原因不明的肠梗阻。(4)血液检查：可有中度贫血，白细胞计数正
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 49次