环磷酰胺可以用于治疗哪些风湿性疾病?

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医生主讲实录

在临床上环磷酰胺可以用于治疗以下一些风湿性疾病:(1)系统性红斑狼疮,一般用于治疗狼疮性肾炎,神经精神性狼疮等,多需在应用总量达三到四克以上时才能够起效,用法有大量冲击治疗以及每月一次静点或小剂量应用,可静脉推注或口服或者是静脉滴注治疗。

(2)系统性血管炎,如韦格纳肉芽肿,结节性多动脉炎,大动脉炎等,由于这类疾病病情进展迅速,受累脏器多,激素和环磷酰胺应当尽早使用,在白塞病有中枢神经系统受累时,则应当以一克静脉冲击治疗,并根据病情维持用药。

(3)其他结缔组织病,如类风湿性关节炎,多发性肌炎,皮肌炎,硬皮病,干燥综合征等,如全身血管炎较严重时,应用环磷酰胺亦有效,理论上讲环磷酰胺应用时间越长,质量越大,病情越易得到控制,缓解时间越长但毒副作用也较明显。

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