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• 哪些检查可以帮助诊断慢性肾脏病

  血液、尿液、影像和病理，起码到常规的医疗机构可以通过尿液、血液和影像学检查，可以排除百分之七八十的一些慢性肾脏病。比如通过尿，可以看尿里边有没有蛋白，有没有红细胞、白细胞，甚至有没有管型，尿比重如何。比如通过血液，可以看到血里边肌酐尿素氮如何。通过影像学比如超声、CT，可以看看肾脏的大小、形态，甚至有没有长东西。通过这些检查，可以早期发现肾脏病。而对于一些高危人群，比如高血压、糖尿病，长期服用一些保健品，长期服一些中药的病人，包括高尿酸血症病人，更要提高警惕。为了及早发现这部分人的肾脏病，除了以上检查还要做一些比如尿微量白蛋白检查、尿白蛋白肌酐比值、尿总蛋白肌酐比值，这些检查可以帮助我们及早地发现肾脏病。对于一些特殊人群，还要做精细的检查。比如对老年人，他的血肌酐不能真实的反映情况，那我们可以做一些能够客观反映他肾脏实际功能的检查，比如肌酐清除率，比如EGFR这些检查。有些医院还开展了血清胱抑素C检查，相对来它比肌酐更敏感，但是它要受一些因素影响，所以要客观分析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 4704次

• 慢性肾脏病早期有哪些表现

  早期肾脏病的症状，比如浮肿、尿血，这都容易发现。当病情加重的时候，会出现很多其他系统的症状，比如会出现恶心、呕吐、胸闷、憋气，这些症状都明显，就可以到医院就诊。慢性肾脏病是隐形杀手，在隐形杀手背后其实有一些蛛丝马迹可以去捕获的。教大家一些窍门：第一，比如早晨去上厕所的时候，在马桶里发现自己的排尿有很多泡沫，像洗衣粉水一样，这时候要警惕尿里有些蛋白。第二，如果早上起来发现眼皮有些发沉，睁不开眼睛，这也提示你可能是眼睑的水肿。另外，如果不明原因夜尿次数增多，比如原来不起夜，现在起夜了，或者是原来起一次，现在起夜两三次，也要警惕肾脏出现问题了。第三，如果以前运动、劳动，不产生疲劳感，现在正常的运动和劳动会产生第二天无法恢复的疲劳感，这时候我们也要警惕慢性肾脏病的早期。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 5769次

• 肾脏病人做腹部平片意义
  腹部平片检查可以为绝大多数肾脏病人提供很多有价值的情况。一，了解肾脏的大小，肾脏位于第一腰椎上缘和第三腰椎下缘之间，双肾大小相近，左肾位置较右肾位置高一至2厘米，正常人肾脏的长径，在腹部平片上为十一至12厘米，左肾长于右肾。二，观察肾脏的轮廓，肾外形一般是平滑的，肾脏外形不正常时，应考虑肾脏肿瘤的可能。三，发现肾结石，90%以上的尿路结石，在腹部平片上能显示，有些平片中显示不清的肾小盏，小结石，或过薄过小的结石，用断层照片可以得到证实。四，发现血管钙化可能是副主动脉瘤和肾动脉瘤的象征。五，发现肾钙质沉着症，肾结核等等。
  语音时长 1:45”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-26 2088次

• 为什么肥胖可引起肾脏病？
  肥胖引起的肾脏损害称为肥胖相关性肾病，目前在临床上并不少见。肥胖所导致的肾脏损伤的机制目前尚不完全清楚，一些研究提示，肾脏的血流动力学改变、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱及氧化应激等等，都参与肥胖所导致相关性肾病的发生和发展。遗传和环境因素也在肥胖相关性肾病的发病中起着重要的作用。与非肥胖健康人做对照，肥胖患者不仅伴有尿白蛋白排泄率、血浆胰岛素和平均动脉压的增高，肾小球的滤过率和肾血浆流量也分别增加了31%和51%，导致肾小球滤过增高。肥胖患者大多伴有胰岛素抵抗综合征，临床上突出表现为游离脂肪酸增加、高胰岛素血症、脂肪代谢异常、内皮细胞功能紊乱等等。
  语音时长 1:50”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2362次

• 慢性肾脏病包含哪些疾病
  慢性肾脏疾病包括很多种类型。比如说慢性肾小球肾炎，糖尿病高血压引起的血尿蛋白尿等等。还有一些系统性疾病引起的肾脏方面的损害，常见的风湿免疫方面的疾病，比如说系统性红斑狼疮，干燥综合症等等。需要明确疾病的情况以后再选择药物。
  任静静 主治医师日照市中医医院

  2018-12-19 2102次

• 慢性肾脏病有哪些症状
  病情分析：慢性肾脏病在早期可以没有明显的临床症状，也可以出现一些非特异性症状，如乏力、腰酸、进食不佳等情况。慢性肾脏病患者典型临床表现是蛋白尿、血尿、高血压以及水肿，有些患者还会出现肾功能不全。意见建议：建议慢性肾脏病患者在出现一些症状时，不应当掉以轻心，那尽快去正规医院肾脏病专科就诊，必要时需要完善肾脏病理检查来进一步评估病情从而得到针对性治疗。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-06 1502次

• 肾脏B超可以发现哪些肾脏病
  肾脏b超发现肾脏情况如下：1、测定肾脏的大小、形态和位置是否正常，测量肾皮质和髓质的厚度和回声强度，正常肾脏的形态、大小，肾皮质回声均匀，当肾脏出现弥漫性的实质性病变时，就可能出现肾皮质的回声异常，还可以用于鉴别急慢性肾衰竭。2、肾囊肿积水的诊断，因为超声波对液体物质反应特别强，在b超上显示液体表现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 358次

• 哪些肾脏病需要做肾穿刺
  肾穿刺即肾组织活检，是明确肾脏疾病的病理类型，指导治疗，估计愈后的重要手段，适于肾穿刺的疾病有：一，急、慢性肾炎综合征。二，急进性肾炎。三，肾病综合症。四，单纯性血尿持续六个月以上，临床诊断不清者。五，持续性、肾小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，诊断不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，继发性和遗传性肾脏
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 419次