采取特殊体位或改变体位,患者深吸气、深呼吸或活动后听诊,可以使某些杂音增强或减弱,有助于病变部位和性质的判定和鉴别。
深吸气时杂音增强,提示杂音源自右心。吸气后紧闭声门用力作呼气运动,双心室充盈减少,从而使左右心发生的杂音一般均减弱,而肥厚型心肌病的杂音和收缩晚期二尖瓣脱垂的杂音会增强。站立时收缩期杂音增强,见于肥厚型心肌病和二尖瓣脱垂的患者。下蹲可以使大多数杂音增强,但是肥厚型心肌病的杂音和二尖瓣脱垂导致的二尖瓣反流的杂音却例外。
药物干预,如吸入亚硝酸异戊酯常常增强由于瓣膜狭窄产生的杂音,却减弱由于二尖瓣或主动脉瓣反流产生的杂音。