小儿肺脓肿有哪些影像学表现

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医生主讲实录

​x线表现,病灶成浓密的团状阴影,占据一个或多个肺段,病灶中有后壁的透亮空洞,急性期由于脓肿周围炎症浸润存在,使空洞壁相当厚且外缘模糊,空洞常为中心性,亦可为偏心性,壁虽厚,但内壁常较光整,底部常见液平。慢性期空洞周围炎性浸润逐渐吸收而减少,空洞壁逐渐变薄,腔也慢慢缩小,周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。

CT表现,CT较易显示实变阴影,内在的早期坏死后液化,从而可早期确立肺脓肿的诊断,CT对脓肿壁的显示也较胸部平片清晰,同时易于判断脓腔周围情况。鉴别脓肿位于肺内或胸膜腔内是否伴有少量胸腔积液,脓肿处有无局部胸膜增厚,也可正确判断肺脓肿是否破入胸腔,而引起局限性脓胸或脓气胸等。

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