高血压危象包括高血压急症及亚急症,高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压突然和显著增高,病情急剧恶化,同时伴有进行性心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能不全的表现,收缩压和舒张压升高,靶器官急性损伤者定义为高血压亚急症,要强调的是,靶器官损害而非血压水平,是区别高血压急症与高血压亚急症的关键。
患者血压的高低并不完全代表患者的危重程度,是否出现靶器官损害以及哪个靶器官受累,不仅是高血压急症的诊断的重点,也直接决定治疗方案的选择,并决定患者的预后。
老年高血压危象时,如果出现急性心力衰竭和急性冠脉综合征时,可选用硝酸甘油,其中包括硝酸甘油静滴和硝酸甘油口服,而硝酸甘油片口服中仅以舌下含服有用。