单一性骨囊肿的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

单一性骨囊肿是骨内一个充满棕黄色液体的囊腔,发生原因不明确,它是良性的一个肿瘤样病变,有观点认为和外伤有关,多见于十到十五岁青少年。

一般没有临床症状或有隐痛,多数因发生病理性骨折才发现,X线表现是椭圆形膨胀性的骨质破坏,呈低密度影,边缘清晰可见硬化边,病灶呈中心性生长,纵径较横径长,且随骨骼的发育逐渐移向骨干,骨皮质膨胀变薄。

病理性骨折多见,一般是单囊的,内壁没有骨肌,囊内可见吸收纤维条索,少数可呈多房,主要的鉴别诊断:

第一,是动脉瘤性骨囊肿,好发于长骨干骺端,偏心性生长,膨胀性明显,多呈囊状或皂泡状结构,其内可见液液平面,有时有钙化和骨化。

第二,是单骨性骨纤维异常增殖症,病变范围比较广,膨胀不明显,骨皮质变薄,髓腔元可呈多弧性改变。

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