血管性痴呆的患者早期表现为近事记忆力减退及工作能力下降,尤其对人名、地名、日期和数字遗忘得最为突出。工作效率降低和缺乏主动性。对于脑力工作,如思考、理解均感迟缓困难。在疾病后期可有明显的病理性赘述。
随着病情进展患者记忆力、理解力和综合分析能力的障碍更加严重,但患者对自己所患疾病仍保持一定的认识能力。定向力也保持较完整。
疾病晚期,痴呆发展较重,可出现思维迟缓,联想困难,语言表达能力障碍,记忆力全面障碍,近事、远事均遗忘。
患者的病情可由于数次中风,症状呈阶梯性发展,也可因较重中风使病情迅速恶化。该症患者除有痴呆症状之外,大多兼有神经系统症状和体征。