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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9259次

• 肺结核有胸腔积液吗

  大家知道肺结核，其实是一种特殊的结核杆菌引起的，它可以引起结核性胸膜炎，和结核性的胸腔积液。所以如果是引起，结核胸腔里的炎症反应，就可以有大量的胸腔积液。这个可以通过检查，以及抗酸杆菌的检测，就可以检测到。对这种结核性的胸腔积液，最主要的是抗痨治疗，通过正规抗痨治疗，是可以达到救治目的的。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9098次

• 胸腔积液积液鉴别
  超声和CT都是较好的检查方法：一，腹水位于膈角前方或外侧，而胸水位于膈角后方或内侧。二，胸腔积液可向膈角内侧延伸，看上去能与脊柱或主动脉相接触。三，腹水常与其他部位积液相结合。四，腹水与腹腔内脏，如肝、脾之间有清晰的界限，胸水则因它与腹部脏器之间有膈肌存在而显得分界不清。五，肝裸区内不出现腹水，肝裸区位于肝右叶后缘，左右冠状处在之间，此区为腹膜反折，使肝脏悬吊于膈肌之处，腹水不能穿过，冠状韧带进入此裸区，但裸区与膈肌相连，因此胸水可以在裸区后积聚。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-07 2154次

• 胸腔积液鉴别
  胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭。胸膜通透性增加如胸膜炎症肿瘤。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症肝硬化。壁层胸膜淋巴回流障碍如癌性淋巴管阻塞以及胸部损伤均可引起胸腔积液。临床常见的病因有以下几种:第一，漏出性胸腔积液。胸腔积液主要见于出血性心力衰竭、缩窄性心包炎，肝硬化、上腔静脉综合征，肾病综合征、肾小球肾炎透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液通常为漏出液。渗出性胸腔积液的病因:第一，胸膜恶性肿瘤。包括原发性间皮瘤、转移性胸膜瘤。第二，胸腔和肺的感染。如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。第三，结缔组织病，如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征等第四，淋巴细胞异常。如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。第五，药物性胸膜疾病。如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨蝶呤，左旋多巴等。第六，消化系统病变。如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝等。其他的病变如血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等相关病变。
  语音时长 1:56”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-10-24 2807次

• 胸腔积液脓胸鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为体征的一种常见临床症候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生，脓性渗出液积聚于胸膜腔的化脓性感染成为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性结合性和特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1601次

• 胸腔积液与脓胸的鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为体征的一种常见临床症候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。脓胸是指病菌侵入胸膜腔产生，脓性渗出液积聚于胸膜腔的化脓性感染成为脓胸，脓胸根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌可分为化脓性结合性和特殊病原性脓胸，按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 2801次

• 胸腔积液怎么鉴别
  胸腔积液的鉴别主要指渗漏和渗出的鉴别，可通过外观、比重、糖的变化等方面鉴别。建议胸腔积液患者及时就诊在医生指导下通过药物、手术等方式治疗，具体治疗方式应根据自身情况选择。1、外观：渗漏液一般比较清澈，患者积液颜色清澈，不浑浊，而渗出液通常呈黄色或浑浊。2、比重：一般情况下，漏出液的比重小于1.018
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-18 594次

• 胸腔积液与脓胸的鉴别
  胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床证候，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的潜在间隙，正常人的胸膜腔内有五到十五毫升的液体，在呼吸运动时起到润滑作用，胸膜腔每天有五百到一千毫升的液体形成与吸收。任何原因导致胸膜腔内的液体产生增加或吸收减少，即可产生胸腔积液，按其发生机制可分为漏出性胸腔积
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 146次