正常成熟骨的代谢主要以骨重建形式进行,更年期后男性的骨密度下降速率一般慢于女性,因为后者除增龄外还有雌激素缺乏等因素参与。
凡使骨吸收增加或骨形成减少因素都会导致骨丢失和骨质量向下降,增加直至发生骨折,包括以下四个方面:
(1)骨吸收因素,如性激素缺乏、活性维生素d缺乏和甲状旁腺素升高,以及细胞因子表达紊乱等。
(2)骨形成因素,包括峰值骨量降低以及骨重建功能衰退等。
(3)骨质量下降,与遗传因素有关,。
(4)不良的生活方式和生活环境,骨折危险因素很多,如高龄、吸烟、制动、体力活动过少,酗酒、跌倒、长期卧床、长期服用糖皮质激素、光照减少、钙和维生素D摄入不足等都可以导致骨质疏,从而发生骨折的危险因素增多。