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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 29243次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7214次

• 显微镜下多血管炎
  又称显微镜下多动脉炎是一种系统性坏死性血管炎，属自身免疫性疾病，该病主要侵犯小血管，包括了毛细血管，小静脉或者是微动脉，也可累及小或者中型动脉，可侵犯全身多个器官如肾，肺，眼，皮肤，关节，肌肉，消化道和中枢神经系统等，在临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现，肺毛细血管炎也很常见，本病多男性，男女比例为1:1，平均年龄为五十到六十岁，我国的确切发病率尚不清楚，显微镜下多血管炎病因不明。
  语音时长 1:05”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-08 4370次

• 怎样诊断显微镜下多血管炎？
  ​显微镜下多血管炎的病人，常会感觉痰里总有血，小便颜色发红或泡沫很多，尿量很少，指甲一碰就疼或者有麻木感，眼睛经常发红或看东西不清楚，耳朵越来越听不清东西，浑身没劲，乏力等。本病的诊断，主要依靠以上这些临床症状，血液检查和病理检查，出现科学尿液检查异常，血中ANCA抗体阳性，病理发现小血管炎症时，就应当考虑诊断显微镜下多血管炎，对于肾脏受破坏的患者，可能需要接受肾脏穿刺检查。
  语音时长 1:08”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1678次

• 肾脏病理诊断需要显微镜吗
  病情分析：肾脏病理诊断必须要显微镜。所有的病理报告都是病理医生在显微镜下观察病理切片发出的。肾脏的非肿瘤性病变还必须要用到电子显微镜及荧光显微镜。意见建议：肾脏病变往往会有血尿、蛋白尿、水肿等症状，一旦发现上述症状，建议及时去医院肾内科就诊，因为有些肾病进展很快，不及时治疗就会迅速进展为尿毒症，所以要尽快做病理诊断，明确病变性质及具体类型，以正确指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-06 1801次

• 血管炎如何确诊
  病情分析：确诊血管炎，主要是根据患者的临床症状，再结合相关的辅助检查，如特异性抗体的检测，以及影像学检查和病理学检查等。血管炎由于症状并不典型，而且起病隐匿，所以经常被误诊和漏诊，属于一种疑难杂症。意见建议：一旦诊断成立，要及早开始正规有效的药物治疗，还要坚持随诊，定期复查相关的指标。药物治疗期间，不得擅自减量或者停药。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-16 1801次

• 显微镜下多血管炎的诊断
  纤维镜下多血管炎，目前无统一的诊断标准，出现以下情况，有助于该病的诊断：第一、患者多为中老年以男性多见。第二、具有起病前的前驱症状。第三、存在肾脏损害的表现，比如患者可有蛋白尿、血尿、各种管型尿、水肿、肾性高血压，部分患者还可出现肾功能不全，可进行性的恶化，导致肾衰竭，病理学改变为坏死性肾小球肾炎，
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 119次

• 显微镜下多血管炎是什么
  显微镜下多血管炎是一种累及小血管的系统性血管炎，平均发病年龄在65~75岁。显微镜下多血管炎通常表现为急性快速进展性的肾小球肾炎，肺出血和可触性紫癜等皮肤损害也比较常见。全身非特异性症状比如发热，可在特异性症状之前出现。几乎所有的显微镜下多血管炎的患者NAC检测是呈阳性的。多数显微镜下多血管炎患者有
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 303次