阿片类药物引起恶心呕吐的发生率约占30%,一般发生于用药初期,症状大多在4~7天内缓解,患者是否出现恶心呕吐不良反应及其严重程度有较大的个体差异,既往化疗过程中恶心呕吐反应严重者。
初用阿片类药物容易产生恶心呕吐,患者出现恶心呕吐时,应排除其他原因引起的恶心呕吐,如便秘、脑转移、化疗、放疗、高钙血症等,患者的不良反应一般出现在用药初期一周内,随着用药时间的延长,症状会逐渐减轻,并完全消失。
那么如何预防呢?初用阿片类药物的第一个周期内,最好同时给予甲氧氯普胺等止吐药物进行预防。
治疗:轻度恶心可选用胃复安、氯丙嗪或氟哌啶醇,对于重度恶心呕吐需要按时给予止吐药,必要时用昂丹司琼或格拉司琼。