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  冠心病是我们现在很常见的一种疾病，怎么诊断冠心病呢，心电图是一个非常重要的方面，心电图包括普通心电图、动态心电图，也就是常说的Holter，另外就是负荷心电图，负荷心电图的做法，就是说让病人有一定的负荷量，大家知道，冠心病的病人平常没有症状，在活动的时候，或者说体力运动的时候，他可能会出现一些心力，就是心肌缺血的症状，心肌缺血的症状，主要表现为胸疼、胸闷，在心电图的表现，就出现一些特异的，比如STT改变、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以说心电图负荷实验，就是人为的给患者，做一定的负荷实验，定量的负荷实验，在负荷的同时，做一个心电图的监测，这就是心电图负荷实验。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 3263次

• 冠心病心电图负荷试验检查有哪些意义

  心电图负荷试验，它是相对于静息的心电图，比如说我们有一个病人，到我们心内科门诊是吧，第一次给人做一个静息心电图，人躺在那里做心电图，但这种心电图对于一些，冠心病的漏诊率可以达到50%。那我们换句话说，只有50%的冠心病，可能出现心电图的异常，这里面我们说轻型的冠心病，或早期的冠心病，在心电图上体现不出来，只有好多以心率失常为主的，冠心病，在心电图上能看到早搏，能看到心律不齐等等等等。临床上我们确实对于那些，怀疑冠心病，又静息心电图没有异常，这时候我们再增加他的心脏负荷，让他来跑步，让他来踏车，来增加他心脏负荷以后，看他心电图的变化，一般的增加心脏负荷以后，如果他冠脉有病变，比如说有狭窄，超过70%以上的病变，他跑步以后可以出现症状，可以出现心电图的ST段的压低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我们有一个病人，是非常年轻的一个病人，但他生活方式非常不良，吸烟，饮酒，熬夜，这个病人刚22岁，但是我们当时看他静息心电图，没有任何问题，我说你做一个动态心电图，做动态心电图所有的导联，我们说压低超过了四个小格，最后我们做冠脉造影检查，发现他是严重的冠脉病变，而且我们做了血运重建治疗。但是这个病人，如果不做动态心电图，就把一个很严重的冠心病，就漏诊了，我再次强调就是静息心电图，所有我们的一张纸的那种心电图，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏诊。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 4089次

• 什么是饥饿试验及胰/糖比值计算？
  饥饿试验及胰/糖比值计算方法：1，禁食24小时法，即晚餐后开始禁食至第二天晚餐止，如果没有低血糖发作，可以运动2小时。2，三小时法，急进总热量5020.8千焦，饮食共三天，其中蛋白质和糖类各五十克，此间如果是没有低血糖发作，可以剧烈运动2小时。3，试验中每8到12小时测血糖以及胰岛素，计算胰/糖比值。注意事项：试验过程应严密观察，备好高渗葡萄糖注射液，一旦低血糖发作要立即终止试验，取血后进行药物急救。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 6689次

• 什么是胰高糖素试验
  静脉注射胰高糖素1毫克，30分钟测血糖和血浆胰岛素水平，30分钟内血糖迅速升高，而胰岛素浓度下降，注射后1-1.5小时血糖降至正常，2小时后出现低血糖，而胰岛素含量升高，如果血糖低于2.5毫摩每升，胰岛素大于100微单位每毫升，即可明确诊断。正常人及部分糖尿病患者有时有假阳性反应，但多数小于100微单位每毫升，正常人无低血糖表现。静脉注射胰高糖素1毫克，正常人45分钟血糖达到高峰，2小时恢复正常，糖原累积症患者血糖不上升或上升很少。本试验阳性率达80%，并且较甲磺丁脲激发试验安全准确。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 5217次

• ef值的正常值及意义是什么
  心脏EF值指的是心脏的射血分数，是每搏输出量占心室舒张末期容量的百分比，正常的是左心室射血分数一般大于等于50%，右心室射血分数大于等于40%，如果比这个数更小，那就考虑有心功能不全。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-20 6506次

• 疼痛常用评分量表及意义是什么
  病情分析：主要用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者，表中可分为4个等级，以无痛到痛到极点，比如0属于无痛，1~3属于轻度疼痛，4~6属于中度疼痛，7~10属于重度疼痛，评估员可以根据疼痛者所指示的疼痛表进行评估。意见建议：建议患者一定要积极配合医生进行疼痛评估，以实际情况出发，千万不要遮盖病情，以免导致疼痛的级别与实际不相符，影响治疗效果。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2020-06-07 4005次

• ppd试验阳性判断及意义
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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-04-26 2079次

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  OGTT试验的正常值是空腹血糖在3.9mmol/L-6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L，血糖的高峰值不超过10.0mmol/L。OGTT试验也叫糖耐量实验，是检测糖尿病前期症状的实验，其意义是能及早发现血糖值在正常人和糖尿病人之间的属于糖耐量减低的人。当静脉空腹血糖<6.
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-16 4194次