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• 肾移植手术并发症

  肾移植手术后，因为肾是来源于其他同种异体的，因为免疫源性关系，所以手术后存在免疫反应。不是所有的移植术后就一劳永逸了，还需要定期的随访观察，根据医院的意见，医生的意见进行定期的药物治疗，定期的浓度监测，定期的生活指导。它的并发症还是很多的，包括近期、中期、远期并发症。那么近期主要并发症就是排异反应、感染并发症；远期并发症主要是一种药物的毒性反应，包括一些移植肾的肾病等等。

  

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  郑清友 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 6528次

• 肾移植的主要并发症有哪些

  肾移植我们这个并发症的话，一般来说就是围手术期的并发症比较常见的一些问题。主要就是一个第一就是一个血管的问题。因为我们知道我们新的移植肾要和您的一个髂外的动脉和髂外的静脉血管都连接在一起，在这个连接过程当中，可能会出现一些问题。主要就是一个血管吻合。有时候吻合口会漏血，然后还有的时候就是可能会因为吻合口的问题出现一个血液的回流不畅，或者局部形成血栓。所以说在这种情况下，所以说我们手术以后最常见的一些问题，就这个血管问题，这是我们最常见的问题。还有一个就是说我们因为移植肾它的输尿管，要接到我们患者的膀胱上。输尿管在吻合的过程当中也会出现一些问题。比如狭窄或者漏，或者其他的一些输尿管相关的一些问题。在这种情况出现的时候，我们也是需要医生做一个更详细更进一步的检查，看看这个原因是什么。是因为狭窄还是因为漏尿，还是因为一些其他的问题导致的这些问题。当然还有一个移植以后的一个并发症。主要就是一个我们手术以后比较常见的一个急性排斥和一个慢性排斥的问题。急性排斥一般发生在我们这个手术以后三个月以内，看看有没有发生一些相关的排斥反应。因为我们毕竟肾脏它是一个异体的肾脏，是别人的肾脏给了我们这个患者。所以说这个肾脏的话，它在我们患者的体内，因为毕竟不是一个人的，然后免疫原性是完全不同的。所以说可能有些情况下就会出现排斥反应，在这种情况下的时候，我们医生就会给患者选择一些适当的处理方式。比如说调整免疫抑制剂，或者选择一些激素冲击治疗。让患者这种排斥反应得到一个改善，这是一种治疗方法。另外还有如果远期的时候出现一些慢性排斥反应的时候，我们就需要根据患者的一个移植肾活检的结果。判断这种排斥反应的一个类型，然后再选择一些相应的处理方法能够改善患者的一些移植肾功能，这是一些主要的并发症。当然还有一些其他的并发症，主要就是因为我们术后患者免疫功能比较低下的时候，可能会出现一些肺部感染，或者出现一些，消化道的一些应急性的溃疡，还有其他的一些相关的并发症。在这种并发症出现的时候，我们医生和相关的人员都会给患者做一个相关的检查，然后做一个处理。然后把这些并发症能够给它控制住，然后让患者能够得到更好的一个移植的效果。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2019-10-16 2884次

• 肾移植患者消化系统并发症
  对于肾移植的患者来说，消化系统的并发症的发生率仅仅的次于感染，其致死率也比较高，尤其是上消化道出血。消化系统并发症一般包括：一、肝功能的异常。这种情况比较常见，移植后免疫抑制药物的应用，主要是硫唑嘌呤以及环孢素的应用，损伤肝脏以及激素和免疫抑制剂的治疗，使机体的抵抗力低下，容易并发病毒性肝炎。巨细胞病毒以及其它的病毒感染等，导致肝功能的异常。二、上消化道出血。一般在临床上的发生率为3%至50%，占肾移植后死亡原因的4%左右，10%会发生胃穿孔。所以肾移植术前应该常规做钡餐或者是胃镜检查，凡是有活动性溃疡的患者一律要经过正规治疗，完全治愈以后再做肾移植。三、急性胰腺炎。其的发生率为2%至12%，死亡率可以高达70%以上，发生的原因目前不是很明确的。根据推测可能是由于尿毒症的期间，继发甲状旁腺功能亢进引起的炎症，或者是硫唑嘌呤和环孢素等药物的应用所导致的。一般在术后数月内发生，常常呈爆发性，患者会有急腹症、黄疸、抽搐、低血压，电解质紊乱等等表现，一旦发生处理非常困难，需要及时减量，甚至停用免疫抑制剂的治疗。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 2444次

• 肾移植术后并发症
  肾移植术后并发症，常见的就是移植肾的失功能问题，就是血管接通后移植肾没有尿液排出。常见的原因就是超级排异，其次就是急性的肾小管坏死，其他还有环抱A中毒以及科学技术上的原因。另外还可能发生移植肾术后早期的肾功能不全，这是指手术后移植肾已经有了功能，观察期2周内又发生了尿量减少血肌酐升高，导致的原因主要包括肾前性肾后性加速或急性排异反应，环抱A中毒、感染等因素。肾前性的主要有心功能不全，低血压、出血、血容量不足等等，肾后性主要就是尿路梗阻，比如输尿管坏死或狭窄，肾周血肿的产生等等。另外肾移植术后发生的晚期肾功能减退，是指手术后三个月以上出现的肾功能减退，一般都是慢性排异和慢性的环抱A中毒。
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  王雪颖 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 3982次

• 肾移植术后有哪些并发症
  病情分析：肾移植术后会出现以下并发症，例如肾排斥、肾脏感染、输尿管堵塞、输尿管梗阻以及泌尿系感染。肾移植术后为了降低并发症的发生几率，需要积极就医定期复查，预防伤口感染，保持泌尿系统通畅。意见建议：如果术后出现了泌尿系感染并发症，需要正确使用头孢拉定、头孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星以及替硝唑这类药物抗感染治疗。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-08-27 601次

• 肝脏移植后有哪些并发症
  病情分析：通常情况下病人在肝脏移植的治疗后是有可能会出现感染，腹腔出血，胆管狭窄或者胆瘘等并发症的。另外还有可能会出现一定的排斥反应，病人应该针对并发症来进行有效的治疗。意见建议：建议病人要保证尿量的正常，然后也要保证各引流管的通畅，必要的情况下需要应用敏感的抗生素来进行治疗，促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-26 1201次

• 肾移植的主要并发症有哪些
  肾移植手术作为治疗终末期肾病的有效手段，虽然能够显著改善患者的生活质量，但术后也可能出现多种并发症。主要并发症包括感染、心血管问题、排斥反应、药物副作用及肾功能不全等。1、感染由于免疫抑制剂的使用和手术创伤，肾移植患者术后感染风险增加，尤其
  王建龙 副主任医师北京医院

  2024-12-25 0次

• 肾移植的主要并发症有哪些
  肾移植的主要并发症一般有感染、心血管并发症、消化系统并发症、内分泌和代谢异常、血液系统并发症等。一、感染，常见感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并发症，包括高血压、心力衰竭、高脂血症等。三、消化系统并发症，包括
  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2021-11-30 165次